发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励

新生儿低血糖 [病例帖]

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

曦洛曦和

新生儿科

常驻站友

+3 丁当
1楼

这个帖子发布于4年零98天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患儿系第一胎，第一产，孕40周，孕母有妊娠期高血压，剖宫产娩出，出生体重4千克。无宫内窘迫及窒息抢救病史。生后2小时开糖水，继而开奶。生后32小时因抽搐测血糖提示1.2mmol/L。入院后予补液维持血糖，鲁米钠镇静。-查血常规白细胞2万9，血红蛋白160g/L，血气分析乳酸1.2mmol/L，无代谢性酸中毒。电解定钾6.1，钠正常，钙1.8。大便常规及尿常规正常，酮体阴性。腰穿结果正常。甲状腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食，维生素B族，精氨酸等对症支持治疗。入院后5天复查血氨45umol/L，予开奶，开奶3天后复查血氨38。胰岛素19.9，胰岛素抗体阴性，C肽2. 95ng/ml。入院期间患儿血糖不稳定，静脉糖素及口服糖均需高水平，一般在14-19mg/kg*min，血糖波动在1.1-5.6之间。应用氢考，奥曲肽血糖不稳定。口服二氮嗪当天血糖升高2次，为10左右，后血糖再次下降至1.3-2.5之间。头颅核磁新生儿低血糖性脑病，腹部B超胰腺未见异常。
求诊疗思路。

邀请讨论

搜索

2016-10-22 16:41 来自 Android客户端浏览 : 6482 回复 : 25

投票 12
收藏 70
打赏 2
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

• 为什么有的医院患者少，工作轻松，但医生收入很高

楼主

曦洛曦和

新生儿科

常驻站友

2楼

曦洛曦和
患儿系第一胎，第一产，孕40周，孕母有妊娠期高血压，剖宫产娩出，出生体重4千克。无宫内窘迫及窒息抢救病史。生后2小时开糖水，继而开奶。生后32小时因抽搐测血糖提示1.2mmol/L。入院后予补液维持血糖，鲁米钠镇静。-查血常规白细胞2万9，血红蛋白160g/L，血气分析乳酸1.2mmol/L，无代谢性酸中毒。电解定钾6.1，钠正常，钙1.8。大便常规及尿常规正常，酮体阴性。腰穿结果正常。甲状腺功能正常。入院第二天查血氨297umol/L。予以禁食，维生素B族，精氨酸等对症支持治疗。入院后5天复查血氨45umol/L，予开奶，开奶3天后复查血氨38。胰岛素19.9，胰岛素抗体阴性，C肽2. 95ng/ml。入院期间患儿血糖不稳定，静脉糖素及口服糖均需高水平，一般在14-19mg/kg*min，血糖波动在1.1-5.6之间。应用氢考，奥曲肽血糖不稳定。口服二氮嗪当天血糖升高2次，为10左右，后血糖再次下降至1.3-2.5之间。头颅核磁新生儿低血糖性脑病，腹部B超胰腺未见异常。
求诊疗思路。

补充，孕母无妊娠期糖尿病及甲状腺功能异常病史

2016-10-22 16:43 来自 Android客户端