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妇产

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新生儿败血症,是宫内感染吗?是因为医生没有及时发现吗? [病例帖]

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楼主 涵宸
涵宸
产科
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这个帖子发布于2年零233天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

孕妇,26岁,孕2产1。

孕38+5周LOA先兆临产5月30日10时入院,13年顺产一胎。

入院辅助检查如下:内诊:宫颈居后,质软,宫口容1指,头先露,S-3,入院后产程进展顺利(产时没有全程母婴监护,基层医院就一台,放检查室,产房没有),于当天下午18时11分顺娩一活男婴,1分钟阿氏评分8分,5分钟评分10分,羊水量600ml,色清,无气味。

因是二胎顺产,2/6家属要求出院,出院时新生儿面色微黄,精神好,哭声响亮,回吸允,签字予以出院。

3/6上午7时家属抱新生儿来院,见新生儿面色黄染(母亲A,Rh阳性),精神差,家属诉回家后小孩一天吃得很少,吐了一晚上,呕吐物为黄色粘液,还发烧(没有测量),精神查。因我院没有新生儿科,急转上级新生儿科,3/6下午回访上级新生儿科,说小孩败血症,感染性休克,多器官功能衰竭,降钙素原11mg/ml,小孩病情不乐观,3/6晚上转省妇幼。

想请问:

小孩败血症是宫内感染造成的吗?

羊水色清,也没异味的,母亲的血常规白细胞也还好的,就是中性有些高,C反应蛋白正常,导致这样与我们有关吗?

是没及时发现?

该如何规避?

产前检查母亲有必要也常规测降钙素原吗?

乡镇的孕产妇孕检都是自己掏现金,可能有时太过考虑别人的费用问题。






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2018-06-07 14:36 来自 Android客户端 浏览 : 4488 回复 : 7
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zhuzhucai88 编辑于 2018-06-07 15:31
  • • 每天鼻塞流涕,一年四季“感冒”,这是为什么呢
clp0721
clp0721
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常驻站友

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  • 2楼

这个新生儿败血症可能是生产时候感染的吧?比如最常见的B族链球菌?不知道产前有没有筛查呢?但对于没症状的孕妇有没有必要去筛查现在也是有争议的,而且好像也不很便宜。降钙素原对这些携带的菌种可能意义不大吧

2018-06-08 08:21 来自 Android客户端
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yangyan1984
yangyan1984
产科
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新生儿败血症多经脐血感染,孕妇产前是否有发热,羊水是否清?建议反向追踪下。

2018-06-08 11:01
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楼主 涵宸
涵宸
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流年共舞

新生儿败血症多经脐血感染,孕妇产前是否有发热,羊水是否清?建议反向追踪下。


之前是否发热没问,羊水是清亮的,觉得一个农村的家庭出现这种事情还是觉得心里不好受

2018-06-08 12:24 来自 Android客户端
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