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用药问答精华17期:胺碘酮是复律的良药,其何时变为禁药?【答案明天公布】

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-----------------------------------


每种药物在使用时都可能有其需要注意、禁忌的内容。在用药前仔细阅读药品说明书,用药个体化,为患者选择最适宜的药物,控制好剂量,做好监护措施才是用药的高手。

本期问答:

  • 胺碘酮是复律的良药,其何时变为禁药?

参考答案:


硝普钠——心衰蜜糖,狭窄毒药

硝普钠为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,属硝基扩张血管药。它在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),NO 具有强大的舒张血管平滑肌的作用。

良药:高血压急症及急性心力衰竭的患者。硝普钠舒张血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,从而减轻心肌负荷,降低心肌氧耗量,能使衰竭的左心室排血量增加,对心力衰竭有益。

禁药:主动脉狭窄的患者。

主动脉狭窄会导致主动脉收缩期充盈不足,致使患者收缩压下降。如此时使用硝普纳,会同时扩张小动脉小静脉,导致收缩压和舒张压同时降低。本身患者基础血压就低,如果再用硝普纳将会出现血压的「大跳水」。导致重要脏器的血流灌注不足,因此硝普钠不能用于主动脉辫狭窄的急性左心衰。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2014)》明确指出,收缩压<90 mmHg 的急性心衰患者禁止使用硝普钠。

***更多用药禁忌请参考评论中各位答主的优质回答!***

-----------------------------------

答案将会在第二个工作日中午 12 点在本帖公布哦~

想看最新的精彩用药问答?打开用药助手参与每日用药问答,边学习边拿丁当,做用药达人!

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此外,言之有理,且为原创优质回答,均给予丁当奖励。

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2018-06-07 12:59 浏览 : 15171 回复 : 22
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用药助手 编辑于 2018-06-08 11:56
  • • 熊猫医森污科普四十二期:泌尿系结石的治疗要看石头大小哦~

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窦性心动过缓和窦房传导阻滞,病人未安置人工起搏器;  

窦房结疾病,病人未安置人工起搏器(有窦性停搏的危险);  

高度房室传导障碍,病人未安置人工起搏器;  

双或三分支传导阻滞,除非安装人工起搏器;  

甲状腺功能异常;  

已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏;  

妊娠;  

循环衰竭;  

严重低血压;  

静脉注射禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭(可能导致病情恶化);  

3岁以下儿童(因含有苯甲醇);  

哺乳期;


2018-06-07 14:40
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我觉得你应该改名叫小M棒棒

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