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骨科

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请教各位老师一例腰椎滑脱病人 [病例帖]

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楼主 tsf1633
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这个帖子发布于3年零112天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:79岁
简要病史:患者10天锄地后出现后出现腰痛、麻木,1周前腰痛加重伴双下肢困痛麻木(左下肢为著)。当时未治疗。1周来症状无减轻来院诊治。入院时小便困难,大便5天未解。
体格检查:双下肢直腿抬高试验60°(+),跟腱膝腱反射减弱,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-,足背及大腿前麻木明显。

辅助检查:腰椎CT:腰腿退行性改变,骨突关节结构不稳并L5椎体滑脱,L3/4及L4/5平面椎间盘膨出。

临床诊断:L5椎体滑脱;腰椎间盘膨出
治疗经过:甘露醇150ml+地米10mg,红花20ml+5%GS250ml,治疗3天后症状减轻,大小便已回复正常。请教各位老师,有手术的必要吗?(因无人照顾,手术可能性不大),保守治疗的话请教老师一个具体的治疗方案,及预后。本人乡镇卫生院中医科,非骨科专业,求老师指教,不胜感激!


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2017-09-30 17:15 浏览 : 2684 回复 : 18
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tsf1633 编辑于 2017-09-30 17:20
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磁共振有吗
2017-09-30 17:23 来自 iPhone/iPad客户端
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楼主 tsf1633
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重症医无力
磁共振有吗

没有啊。

2017-09-30 17:23
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楼主 tsf1633
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DR也是拍的一塌糊涂,拿不出手。

2017-09-30 17:25
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