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来源于阑尾的粘液性囊腺瘤 [病例帖]

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楼主

丁香园准中级站友

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1楼

患者性别：女
患者年龄：72岁
简要病史：发现下腹部包块6个月，半年前因为肾结石切除右肾。术后半年复查发现下腹部包块，未治疗
体格检查：一般情况尚可，半年前因为肾结石切除右肾。术后半年复查发现下腹部包块，未治疗。先自觉腹胀，不想吃饭来院就诊。

辅助检查：彩超示腹部巨大包块，大量腹水

临床诊断：卵巢肿瘤
治疗经过：入院后完善相关辅助检查，肿瘤标志位除了CEA稍有升高好，其余均无增高。胃镜检查无异常，完善术前准备后予以剖腹探查术。术中取下腹部纵切口长10cm,探查见切口下方有一个巨大囊肿，壁薄，囊肿周围有粘液性囊液，因为粘稠，吸引器吸出部分送病理检查，用纱布保护好囊肿周围，切开囊肿，见囊肿内粘稠的囊液，吸引器无法吸出。考虑腹腔已经扩散，予以延长瘤体切口，用手取出部分囊液1500ml后降瘤体提出腹腔，见囊肿系右卵巢，予以右附件切除送快速病理。继续用手取出腹腔内的囊液共约3000ml.,用温生理盐水冲洗腹腔，探查肠管及腹膜无种植病灶，可能系良性肿瘤。探查阑尾根部较宽，有0.5*0.5cm破口，内含粘液，予以切除阑尾。快速病理示“阑尾粘液性囊腺瘤”。术后予以50%高糖冲洗腹腔。见图

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2018-04-18 15:17 浏览 : 8450 回复 : 11

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九月梧桐编辑于 2018-04-21 09:34

• 丁香早知道 - 12.11 | 省级三甲医院，女护士不给男病人导尿是惯例？

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丁香园荣誉版主

+1 积分
9楼

腹膜假粘液瘤，低度恶性。

术前仔细的CT和B超读片看得出为黏液而非腹水。

手术切除（阑尾+转移瘤）+腹腔热灌注化疗是标准治疗。

复发率高，需要反复切除。

大多数最终死于大量黏液和梗阻而非肿瘤本身。

2018-04-19 19:37

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• 丁香晚间病例-患者失恋后精神异常，病因却在其男友身上找到了

铁杆站友

2楼

图片没有上传成功哦

2018-04-18 16:59

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• 丁香晚间病例-患者失恋后精神异常，病因却在其男友身上找到了

丁香园版主

3楼

体格检查写的太不专业

2018-04-18 19:36 来自 Android客户端

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