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前列腺电切致膀胱穿孔，怎么办？

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于5年零86天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者男63岁，行前列腺电切术，术中腹部隆起，腹腔穿刺抽出清亮液体，约1500毫升，肯定膀胱穿孔，术后未修补穿孔，电切后留三腔导尿管一根，持续膀胱冲洗，术后尿管通畅，夜班患者腹部胀痛，查腹部又隆起，很大，导尿管未流出尿液，怀疑血凝快堵住尿管内口，致膀胱穿孔扩大，使冲洗液从膀胱穿孔处进去腹部，当晚急行膀胱穿孔修补术，术中见膀胱右前侧壁穿孔约1.5cm，留腹腔引流管及膀胱窝引流管，已修补返病房，第二天患者尿管又不出尿液，都从膀胱窝引流管流出，膀胱造瘘见后壁出造影剂，患者后壁还有穿孔，现在怎么办呢？急死了！！

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2015-04-16 12:35 来自 Android客户端浏览 : 5389 回复 : 17

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铁杆站友

2楼

有没有耻骨上膀胱穿刺造瘘，如果有，也可能是穿腹膜了，如果是，可拨造瘘管，放置腹腔引流管，1周后拔尿管即可。如果是电切所致膀胱穿孔，停手术，放腹腔引流，不过这种几率比较小。我2例同期行斜疝修补的，无穿孔，切口都有水，术中术后无特殊处理，恢复顺利，祝好运！

2015-04-16 13:06 来自 Android客户端

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常驻站友

3楼

保持膀胱内低压引流尿液，密切关注并确保导尿引流通畅，只要没有腹腔内脏器损伤，陆续拔除引流管，按经验恢复没问题，尿瘘都能治愈。

2015-04-16 15:03 来自 Android客户端

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常驻站友

4楼

持续导尿引流两周左右。

2015-04-16 15:04 来自 Android客户端

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