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矛盾的影像，你见过这样的脑出血么？ [病例帖]

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楼主

丁香园版主

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1楼

这个帖子发布于2年零214天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

者性别：男
患者年龄：60岁
简要病史：
左侧肢体无力，口角歪斜18天
体格检查：
左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌左偏，左侧上下肢肌力3级，
辅助检查：

2017-06-24 CT

2017-06-30 CT

2017-07-17 CT

2017-07-19 MRI

病史将近1个月，怎么解释MRI的信号？你见过这样的脑出血么？

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2017-07-25 19:08 浏览 : 12689 回复 : 32

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丁香园荣誉版主

+1 积分

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28楼

简单查了一下文献，总结一下，供参考。

本楼主病例也见layer sign，血肿外侧的液体部分可分为两个部分:腹侧低密度区和背侧稍高密度区，形成分层。

本楼主病例：

文献的图和话：

2017-08-05 10:40 来自 Android客户端

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FangQU 编辑于 2017-08-05 11:35

• 丁香热议 02.21 —— 山东一监狱确诊 207 例新冠肺炎

丁香园版主

7楼

柳柳刀

一开始想脑桥是海绵啥的~看到CT，密度有变化~脑桥出血应该没问题，右侧内囊后肢怎么解释？

我的这个是PRES患者，脑桥出血合并内囊梗死，脑桥血完全吸收后，T1仍明显高信号

你这个患者一月了，仍为T1高信号、T2高信号，考虑为出血量较大，吸收为自外向内开始，故外周会持续性高信号

不同出血量，各期的时间并不相同

可能你的意思是为什么现在还有一个大囊，可以让外科医师看看

2017-07-26 10:58

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• 中央就关爱医务人员提出十方面措施：一线医务人员薪酬水平提高2倍

丁香园荣誉版主

19楼

刚干神内时接触ICH很多，亲手锥颅抽吸约100余例，见过一些类似的出血。记得当时的解释之一是可能存在脑脊液流入血肿腔内?

2017-07-31 00:07 来自 Android客户端

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