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血小板升高原因

重症医学科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 云南云南
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这个帖子发布于 8 年零 60 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

       男,41岁,因高处坠落后呼吸困难,左上肢活动受限4小时于2017年4月24日入院。4小时前从7米高处坠落,受伤后无昏迷。既往无特殊病史。查体: T36.5℃,P97次/分,R23次/分,BP70/40mmHg,神志清,急性痛苦面容,呼吸困难,面色苍白,左肩部软组织肿胀,左侧胸壁软组织挫伤,胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音消失,腹部略膨隆,腹部压痛、肌紧张。左前臂畸形。急诊CT:1、右额部头皮软组织肿胀,颅内未见确切外伤性改变。2、左侧第2-11肋骨骨折并左肺及右肺下叶挫伤;左侧气胸(肺压缩约65%);左侧胸腔少量积液,左侧胸壁软组织挫伤及积气,左侧锁骨及第二腰椎左侧横突骨折。3、肝包膜下少量积液。4、脾破裂并少量积液。5、左肾增大,肾周筋膜增厚,周围见渗液,考虑左肾挫伤。6、左侧尺桡骨中上段骨折,断端错位重叠。

       初步诊断: 多发伤1、左侧第2-11肋骨骨折并左肺及右肺下叶挫伤;2、左侧气胸(肺压缩约65%);3、脾破裂,失血性休克;4、左肾挫伤;5、左侧锁骨骨折;6、左侧尺桡骨中上段骨折;7、第二腰椎左侧横突骨折。

       治疗:液体复苏,左侧气胸闭式引流术,4月24日急诊行剖腹探查+脾切除术,术后转入ICU。5月6日行左侧剖胸探查+肋骨内固定+肺修补术;5月10日行左侧锁骨骨折+左侧尺桡骨中上段骨折切开复位内固定术。目前患者清醒,生命征平稳,肝肾功基本正常。

       血小板升高原因?


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