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妇产

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查后30+天宫腔内强回声光斑

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楼主 阿呆阿呆
阿呆阿呆
妇科
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这个帖子发布于3年零337天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

门诊遇一病人,28岁,顺产后30天(自述产时顺利,胎盘胎膜完整)复查彩超提示宫腔多发强回声光团,较大约8*3mm,给予中药生化汤等治疗,产后43天阴道少量出血,少于既往月经,持续约7天。复查彩超仍提示宫腔强回声光斑,较前无明显变化,无明显血流信号。像这样的情况,是直接做宫腔镜检查+刮宫还是先观察,我考虑可以给予COC21天,月经来潮后复查。想问一下大家如何办?

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2017-02-21 16:58 浏览 : 3070 回复 : 8
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rswlwx
rswlwx
妇产科

丁香园荣誉版主

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  • 2楼
请楼主补充一下信息:病人产后恶露经过。产褥期经过,目前的主要不适。就此病例,个人观点如下:
产后时间较短,不建议使用COC,并发症发生几率比较大。我的看法是,如果目前仍有流血,则根据流血情况建议暂时止血治疗,益母草宫血宁等都可一试,血止是原则。然后等待产后月经恢复,经期过后再次复查。如反复保守治疗无效才考虑腔镜探查。毕竟产后不久,内膜病变的可能不大。如果流血已经停止病人没有任何自觉不适,则大可不必治疗。静等产后月经恢复,经后复查。
2017-03-04 21:13 来自 iPhone/iPad客户端
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rswlwx 编辑于 2017-03-04 21:22
  • • 患者家属撕心裂肺的一跪让我深思许久,记录一下规培生涯里遇到的一些人、一些事
aking111213
aking111213
普通产科
常驻站友

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  • 3楼
是不是可以查一下血Hcg?若阴性。可以对症止血。若还阳性,宫腔的强回声还有活性,残留?
2017-03-16 12:32 来自 iPhone/iPad客户端
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  • • 我可能是试工里最主动最傻的那一个
楼主 阿呆阿呆
阿呆阿呆
妇科
铁杆站友

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  • 4楼

患者产后20+天阴道出血停止,产褥期无发热、无腹痛等不适。已复查查血HCG阴性,服用过多种止血药效果不明显,断断续续出血,出血不多,白带夹血丝。现给予中药治疗,患者目前还未复诊。

2017-03-17 16:06
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  • • 实话实说,非常典型的病例,走过路过,千万…别错过(手术,有结果)

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