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普通外科

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甲状腺癌的再手术时机?

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楼主 jjsundijj
jjsundijj
胃肠外科
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这个帖子发布于15年零217天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
甲状腺肿瘤术中行一侧的甲状腺次全切除术,术中未发现肿大的淋巴结,术后病历结果提示:甲状腺乳头状癌。该类病人时候需要再手术?再手术的时机?请各位专家指导一下,谢谢!
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2005-06-17 20:00 浏览 : 599 回复 : 9
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雪原苍狼
雪原苍狼
肿瘤外科
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甲状腺的恶性肿瘤,一旦确诊,就应当彻底清除原发灶和转移灶,不同类型的甲状腺癌其治疗原则不同。
甲状腺乳头状癌,只要无淋巴结转移,一般不要求做颈淋巴结清扫,只要切除患侧甲状腺叶和峡部就可以了。
髓样癌的手术方法同乳头状癌。
滤泡状癌已有淋巴结转移者往往有血行转移,要做全甲状腺切除及颈淋巴结清扫,无淋巴结转移者,要做患侧全切+峡部+对侧腺叶次全切。
未分化癌患者就诊时大多数已失去了手术机会,仅做姑息性峡部切除以防止气管受压。
对楼上所提患者,本人认为还须再次手术,手术越早越好。
2005-06-17 22:02
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yiyee1979
yiyee1979
普外科
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  • 3楼
甲状腺癌的治疗原则在楼上的朋友已经说明的很详细了。

对于在术中的冰冻切片没有发现肿瘤的患者,石蜡切片显示癌,临床上也碰到过相同的问题,我的上级一般有两个方案,一个是在住院期间就完成甲状腺的再次手术,一个就是等病人出院后3个月再进行手术,其间服用甲状腺素片。
2005-06-17 22:19
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dyxfy
dyxfy
普外科
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  • 4楼
现在不必手术了,等真有复发再做手术也不迟。我在北京进修他们都是那样处理的。
2005-06-18 18:00
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