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甲状腺癌根治术后颈部淋巴结肿大如何处理？
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楼主
zhangjm3239
甲状腺外科
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丁当
1楼
这个帖子发布于
15年零218天
前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
临床常见甲癌根治术后病人拿一复查的B超单来说颈部有淋巴结肿大，患侧或对侧都有，甚至怀疑手术不彻底。而自己又觉得手术没问题，请问诸位同仁正确的解释与处理意见如何？
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2005-06-16 10:48
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2楼
当术后淋巴结肿大有两种可能：1、仍有未清扫彻底的转移复发灶；2、炎症性淋巴结肿大。当然担心的是前者，该如何判断？如何处理？确实有点困难。甲状腺癌预后相当好，不必太着急，必须有足够的观察时间，我一般术后半年内不查B超，半年后开始复查（相信自己的清扫），若有发现同侧淋巴结肿大，尤其在动脉三角处，每三个月后复查B超，若淋巴结进一步肿大，切除吧。若遇特别担忧或心态不好，说明清楚再次清扫可能阴性。至于对侧淋巴结肿大，若原发灶不大、浸润轻，同侧淋巴结转移少，尽可以延迟观察时间。所以要求原发灶切除范围要广，做到近全切除，备一手，内放射治疗。一点点感受，见笑了。
2005-06-16 20:49
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