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普通外科

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甲状腺癌根治术后颈部淋巴结肿大如何处理?

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楼主 zhangjm3239
zhangjm3239
甲状腺外科
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这个帖子发布于15年零218天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
临床常见甲癌根治术后病人拿一复查的B超单来说颈部有淋巴结肿大,患侧或对侧都有,甚至怀疑手术不彻底。而自己又觉得手术没问题,请问诸位同仁正确的解释与处理意见如何?
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2005-06-16 10:48 浏览 : 1015 回复 : 1
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当术后淋巴结肿大有两种可能:1、仍有未清扫彻底的转移复发灶;2、炎症性淋巴结肿大。当然担心的是前者,该如何判断?如何处理?确实有点困难。甲状腺癌预后相当好,不必太着急,必须有足够的观察时间,我一般术后半年内不查B超,半年后开始复查(相信自己的清扫),若有发现同侧淋巴结肿大,尤其在动脉三角处,每三个月后复查B超,若淋巴结进一步肿大,切除吧。若遇特别担忧或心态不好,说明清楚再次清扫可能阴性。至于对侧淋巴结肿大,若原发灶不大、浸润轻,同侧淋巴结转移少,尽可以延迟观察时间。所以要求原发灶切除范围要广,做到近全切除,备一手,内放射治疗。一点点感受,见笑了。
2005-06-16 20:49
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