关于大五实习的选择，比较犹豫～

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楼主

与小雏共处一室

骨科

入门站友

1楼

这个帖子发布于2年零319天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

首先祝大家新年快乐啊！

在这新年来临之际却有一个问题困扰着我，第一次发帖，希望大家能给一些中肯的建议。

大五该分医院了，我现在有两种选择，一种是回本地的旗医院实习，时间比较自由，老师管的也不严，但是教学水平真的是不行。另外一种是去正规的三甲教学医院，每天正常科室实习，但时间自己就控制不了了，得挤时间看书。为了考研的长远目标来看，我该怎么做抉择？

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2017-01-29 20:18 来自 iPhone/iPad客户端浏览 : 5994 回复 : 31

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Teanie

普外科

丁香园准中级站友

热

9楼

我的回复不会又火的吧

绝对第二个：

首先来讲在小医院见的都是感冒了肺炎了啥的医生水平也就那样给你讲不出个所以然来。临床思维得不到锻炼反而会教你一些旁门左道，XX+XX+XX=肺炎，结果这个思维深深刻在你大脑中，见到类似的，天啊噜这不是肺炎么？！你的水平也就限于这么高了，久而久之你就不会去想，这是大叶还是小叶，支原体还是金葡菌，或者这真的是肺炎么？一旦形成定式思维就很恐怖了。我邻居去两家医院看病，同是呼吸科，一个说没病回去吧，一个说你还是转到肾内科吧，结果IgA。为什么呢？临床思维。你要知道你一没钱二没关系。有人肯悉心教你的也就这几年，结果还不好好学习，能力怎么提高。

大医院和小医院是天壤之别。我在镇医院见习（暑期实践）一个医生问我知道肺水肿怎么看吗

我顿时感觉在侮辱我。并且还要给我讲大循环小循环（当时有个专科的也在）我内心是…不是歧视，再看附院：来你听听这是啥（罕见的风心二狭），啥是三阴性乳腺癌，肾病患者胰岛素用量怎么调整，革囊胃CT……所以你觉得哪里能学到东西。一个人厉害不在于知道什么而在于问的问题。厉害的主任断然不问问你大循环是啥，而会问你为什么DVT常见于左下肢。我们彼此之间的差别不在于能诊断出什么病而在于鉴别诊断能说出什么？对疾病的发生发展和转归的理解。这是小医院无法提供的环境。

大医院嘛，主任主治住院医研究生进修生规培生实习生……你觉得会没有时间？差个房几十号人。你要做的是兼顾实习与考研，二者前期没矛盾。后期也只是时间上的矛盾。至于实习那要看你怎么利用了，是贴贴化验单还是看着化验单想想这是怎样的患者异常指标啥意思？是主任问了不懂也不去思考还是不断学习主动提出问题（额真很危险不要在患者面前问主任问题）。