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新生儿重症肺炎一例 痰金葡菌阳性 请大家讨论进一步的治疗

结核病科医师 · 最后编辑于 2016-12-14 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 8 年零 211 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男,16。11.25出生,是12.7起有点咳嗽,12.7晚上开始拒乳,12.8早上就拍片考虑新生儿肺炎住新生儿病房,12.8下午拍片肺炎明显加重,两肺湿罗音,血气氧分压70 二氧化碳分压60,白细胞明显下降到9000,(新生儿白细胞正常值15000-20000)CR.85,口唇在哭闹紫绀,立即插管呼吸机治疗,PEEP不高,氧分压刚开始60,PIP27,抗生素美平,青霉素,治疗后复查胸片如下,开始有吸收,疾病没有进一步发展,血培养阴性,痰培养金黄色葡萄球菌一次,痰培养的结果如下,CRP逐步下降,从80到70到60到50到现在正常,白细胞回升到正常值15000-16000,呼吸机参数氧浓度降到45,PIP降到24,近两天出现肺不张,今天体温38多,面色转好,判断是炎症好转,所以继续用美平,只有加了头孢呋辛,看情况用万古霉素,并加强体位引流,今天拍片仍有肺不张,但有好转。,体格检查:12.8两肺湿罗音  

辅助检查:12.8上午

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12.8下午离第一张胸片3个小时

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12.9

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12.10

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12.13

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临床诊断:新生儿重症肺炎


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