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胫骨多段粉碎骨折手术方案选则，运用固定装置首选什么？ [病例帖]

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楼主

oboy1211

骨科

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1楼

这个帖子发布于3年零306天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

一例小腿骨折的病人，该用哪种固定方案及手术方案最合适？

用的髓内固定，术后复查片子，请指导

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2016-11-29 00:10 来自 Android客户端浏览 : 3125 回复 : 32

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oboy1211 编辑于 2016-11-29 09:24

• 2020年医考成绩公布时间

楼主

oboy1211

骨科

常驻站友

2楼

oboy1211
一例小腿骨折的病人，该用哪种固定方案及手术方案最合适？

该病人60岁男性，无基础疾病，车祸致伤，很有钱，要求用最好治疗方案。

2016-11-29 00:11 来自 Android客户端

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• 男子把磁力球塞入尿道，我为病人微创手术全部取出！

jyjc0503

骨科

丁香园准中级站友

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3楼

1、怎么就一个正位片？补充侧位片，便于了解力线情况。
2、补做膝关节正侧位片、踝关节CT，看看高位腓骨有无骨折、有没有腓总神经损伤，踝关节如果有骨折，胫骨老实用钉板吧，否则可以考虑用髓内针。从目前片子看，下胫腓如果有问题需要固定，腓骨可以不做，如果没问题，想做插根针就好了，钉板也行。
3、软组织损伤情况介绍下，小心骨筋膜室综合征。

2016-11-29 00:42 来自 Android客户端

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• 2020外科主治相关专业答案

留香刀客

铁杆站友

4楼

总体看胫骨典型中上1/3，中下 1/3交界处骨折，教科书上明确指出这种骨折破坏了滋养动脉，使下 1/3骨折处血运明显减少，可导致愈合迟缓或骨不连接。鉴于本例患者年龄60岁，骨折总体对位对线良好，未涉及到关节，首选跟骨骨牵引，纠正成角移位即可。也可以选择外固定架。不建议做切开复位，以免加重局部血运破坏。

2016-11-29 06:10 来自 Android客户端

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