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肋骨占位性病变，下周二公布病理 [病例帖]

楼主

常驻站友

1楼

这个帖子发布于3年零157天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别：男
患者年龄：48
简要病史：体检发现左侧肋骨占位1月

体格检查：

辅助检查：

临床诊断：
治疗经过：

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2016-08-16 10:02 浏览 : 2700 回复 : 23

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• 国内首例！72岁高位截瘫患者用意念喝可乐、打麻将

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看穿一切吧

丁香园准中级站友

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10楼

左胸第9肋肋骨头及腋段膨胀性骨质破坏，病灶内未见明确的钙化\骨化影，其中腋段皮质明显变薄、中断，内见多发骨脊影残留，无明确骨膜反应及软组织块影，病灶周围软组织间隙清楚。48岁的年龄，一骨多灶需要除外1、转移瘤，转移瘤多样原发肿瘤病史，呈溶骨性骨质破坏，常见软组织肿块。2、骨髓瘤，尿本周氏蛋白阳性，溶骨性破坏多伴有骨质疏松，常出现软组织肿块。本例从影像表现及临床体检发现来讲支持良性病变，考虑纤维结构不良FD。静待楼主公布结果来学习。

2016-08-16 21:05

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• 丁香热议——在韩国当医生是什么体验，医生都有女秘书？

常驻站友

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4楼

囊状膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄、不连续，形态不规则，发生于肋骨，首先考虑骨纤。鉴别1内生软骨瘤，主要发生在手足短管状骨，2.非骨化纤维瘤，好发于长骨干骺端，青少年，3.如骨巨、骨囊肿等均好发于长骨干骺端

版主hyy838留言:
新手+1鼓励！

2016-08-16 11:17 来自 Android客户端

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hyy838 编辑于 2016-08-23 13:47

• 丁香晚间病例-各科室医患沟通中的神比喻！90% 的医生都会遇到

丁香园准中级站友

+1 积分
16楼

华夏览雄
好病例，符合良性类囊样膨胀性病变合并病理骨折，首先考虑骨纤维异常增殖症。

支持。病变累及多骨（椎弓根及附件似乎也有小病灶，肋骨也似乎不止一根），多灶，病变非常长，膨胀性生长，骨壳不甚完整，但软组织肿块不明显，目前看考虑纤维结构不良较为合理。转移瘤或者骨髓瘤都是以软组织肿块为特点。棕色瘤也不是太像，整体骨质疏松不明确。

版主hyy838留言:
大师出手，真知灼见！

2016-08-18 22:57

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hyy838 编辑于 2016-08-23 13:49

• 丁香晚间病例-各科室医患沟通中的神比喻！90% 的医生都会遇到