发热待查
患者性别：男
患者年龄：16
简要病史：反复发热半月余。半月前无诱因出现发热，最高体温39.1℃，伴头晕、头痛，无畏冷、寒战，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐，无咽痛、关节痛、皮疹等。于当地医院给予青霉素、解热镇痛药物治疗后仍反复发热。体温进行性升高，最高达40℃，伴畏冷、寒战、头晕、头痛，余无特殊不适。就诊我院急诊科先后给予头孢噻肟、头孢美唑、舒普深、阿奇霉素、达菲等治疗后，仍反复发热。每天发热3-4次，体温波动于36.5-41℃。后转诊我科，发病来，精神可，食欲、睡眠可，体重未见明显减轻。
体格检查：心肺听诊无异常。咽红，稍有充血。左侧颈部可触及一绿豆样大无小淋巴结，质软，与周围组织界限不清，双侧腹股沟可触及一黄豆样大小淋巴结，质软活动可。
辅助检查：肺部CT:左下肺小结节。全腹彩超：脾增大，约4.7cm。头颅CT平扫＋增强：未见明显异常。钩端螺旋体、流行性出血热、疟疾、恙虫病送检3次均未见异常。肥大氏未见异常。骨穿：感染性可能性大。网状细胞增多占百分之五。ANA、ANA谱、dsDNA、巨细胞病毒、疱疹病毒均未见异常。白细胞：4.6，中性粒细胞百分比76，HB:123，PLT:210.CRP:68.PCT:7.5.目前血常规正常。CRP:12.8。PCT：0.23.
临床诊断：发热待查
治疗经过：入院我科后经风湿血液科及外院感染科会诊考虑：细菌感染可能性大，予多西环素0.1 bid，治疗3天后，
发热高峰下降，发热次数减少，头晕、头痛、寒战较前缓解。考虑多西环素治疗有效，后加用厄他培南联合抗感染，但仍反复发热，最高达40℃，每次于11:00左右开始发热，15:00左右经物理降温后可退热。（未用解热镇痛药物）后考虑
为药物热，予停用所有抗生素。但仍每天反复发热，性质如前。发热时精神状态可，食欲可，无诉其他不适。
