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影像核医学

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右肺上叶磨玻璃密度结节,7天后公布病理结果 [病例帖]

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楼主 东门飘雪
东门飘雪
放射科
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这个帖子发布于4年零221天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女,
患者年龄:82,
简要病史:咳嗽10天,加重2天。

体格检查:无异常

辅助检查:胸片右上肺可疑小片状影

临床诊断:肺炎
治疗经过:抗炎治疗7天,症状缓解。








平扫肺窗

拆薄肺窗(层厚、层距1.25mm)

MPR

纵隔窗


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2016-06-19 10:16 浏览 : 11046 回复 : 32
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铱氘_CTS
铱氘_CTS
心胸外科
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右肺上叶混合型GGO,可见分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象,纵隔淋巴结反应性增生,结合病史

考虑诊断:右肺上叶腺癌,不排除癌前病变可能(原位癌或非典型腺瘤样增生)

建议:高手行肺穿刺吧

毕竟年龄很大,肺功能可能也不是很好

2016-06-19 10:46
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ggpxz
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右肺上叶后段混合磨玻璃结节,边缘模糊,诊断腺癌。

2016-06-19 11:43
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放射科
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诊断意见:周围型肺癌(腺癌可能)

诊断依据:

1、女,82岁,咳嗽10天,加重2天。胸片右上肺可疑小片状影。
临床诊断:肺炎
治疗经过:抗炎治疗7天,症状缓解。

2、CT:右肺上叶后段斑片状磨玻璃密度影,边缘尚清,有分叶、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、小泡征,且见粗大供血血管影伸入,纵隔内多个肿大淋巴结。

分析:老年女性,咳嗽10天,加重2天。胸片右上肺可疑小片状影。临床诊断:肺炎。抗炎治疗7天,症状缓解。CT:右肺上叶后段斑片状磨玻璃密度影,边缘尚清,有分叶、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征、小泡征,且见粗大供血血管影伸入,纵隔内多个肿大淋巴结。首先考虑周围型肺癌(腺癌可能),与肺结核、肺炎鉴别。

鉴别诊断:

1、肺结核:青年多见,有结核毒血症状,病灶多样化,抗结核治疗有效。

2、肺炎:有相应临床症状,病灶按肺叶、段分布,抗炎治疗有效。

建议:

1、抗结核、抗炎治疗。

2、穿刺活检。

2016-06-19 11:56
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