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卫生法律人文

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别跳进医疗纠纷的陷阱!

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楼主 killer-dong
killer-dong
整形科

丁香园版主

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这个帖子发布于4年零347天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

虽然地球太险恶,但我们别无选择。医生的工作还得做,医疗纠纷也得“躲”。说起医疗纠纷,其实真的发生了也没什么可怕的。在国外,医生有保险,该赔则赔。不过,在我国的法制社会,还是有人企图“闹”个赔偿。这一闹麻烦就大了……言归正传,医生们还是谨慎为好,先听听过来人的建议,学几招“防身”吧!


1.门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。


2.院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。


3.分患者(车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写,而且治疗要有根有据、有理有节。尤其是当伤害和车祸因为费用由对方出,这时候被害人会报复性消费,还会装出可怜相,以患者身份对医生提各种要求。在科室承包,按劳分配的原则下,很多医生以为掏到金矿,照单全收,殊不知埋下祸根。因为肇事方也会要求少花钱,一旦追究,就要自圆其说,首先就是医嘱、病历写的好不好。也有过肇事双方和解后,把医生涮了的情况。医生觉着很委屈,跟被害人理论。结果患者说:“我说什么就是什么?谁让你听我的了?我让你怎么做你就怎么做?你是大夫还是我是大夫?我又不懂。”记住,只顾看病不管谁对谁错,不滥用同情心。


4.扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让患者做决定。凡患者拒绝检查[包括颅脑CT、各项血生化乃至肛门指诊(这可交由学生练习)]须于病程记录描述并由患者或其家属签字加带“后果自负”。


5.勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可。


6.详细而且有选择地记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。


7.按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,实际你根本忘记了换药是另一回事。


8.每次的检查及治疗都要上医嘱(搭车开给自己的检查及药除外),患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。


9.自己管好自己的患者,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”,记住患者不是父母,也不是朋友,父母和朋友不会把你推上被告席,但患者可能会把你推上被告席。


10.上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。


11.永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。


12.碰到危重患者,掌握以下步骤:第一氧气,第二盐水,第三汇报上级。


13.该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字。涉及到善后处理的法律知识的死亡通知不乱签。


14.全面书写手术通知单,并详细向患者家属解释,把他吓着了不敢签字,你宁肯不做了。


15.若手术是你主刀,就自己写手术记录。若你是一助,照实记录并交由主刀大夫过目,他不同意就让他批改后重抄后让他签字。


16.出现他科问题则请有关科室会诊,并要求会诊大夫留详细会诊记录,并照行之,切勿班门弄斧。


17.妥善保留各种检查单及会诊单以免其他(本科或外科)大夫改写。


18.谨慎对待下级医疗单位的检查单及诊断治疗方案。


19.诊断证明一定要与病案一字不差。


20.出院时填写治疗效果须谨慎,例子太多,不胜枚举,勤问上级大夫。


21.“出院医嘱”宁多勿少。


22.不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊),以防患者出院后病情变化。


23.对三无人员和未带或没钱的患者,要一视同仁,给予基本的药物和检查。


24.遇有要对你动粗的不良之徒,如果你觉得占不了上风,不要动手。好汉不吃眼前亏,三十六计走为上。


25.如果在冲突中吃了亏,应认真分析对待,而非草草了事,要舍得花精力、财力。


26.全科同事要团结,对内团结,对外态度一致。


27.注意结交一些在社会上叫得响的“朋友”,他们能随时为你撑腰。


28.任何情况下,千万不要不作为。


29.提高诊治水平、严格遵守诊疗常规和良好的服务态度是自我保护的最佳途径。


30.留一个自己的病案周记,对自己经诊的患者详细记录。


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2016-02-14 19:34 浏览 : 4867 回复 : 3
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永恒的话题,再次学习一下...

2016-02-15 12:06
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2016-02-16 06:32 来自 Android客户端
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写得好。大家学习学习。

2016-03-07 18:53 来自 Android客户端
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