患者性别：男性
患者年龄：70岁
简要病史：3个月来出现双下肢沉重感，活动后出现，多数在下午发生，近5天来起床后就出现双下肢沉重感（从臀部以下），双下肢无放射性疼痛及麻木，余无任何主诉症状。既往15年前因脊髓型颈椎病、后纵韧带骨化症行颈后路单开门手术治疗。1年前因腰腿痛行腰椎微创手术（具体手术方式不清楚）。

体格检查：霍夫曼征阴性，四肢肌力正常，肌张力正常，四肢腱反射正常。

辅助检查：1.颈椎CT颈椎后纵韧带骨化，椎管狭窄；2.颈、腰椎MRI：颈椎后纵韧带骨化、脊髓受压，腰4/5节段椎管狭窄。3.胸椎MRI：胸椎黄韧带有骨化，但无明显脊髓受压，脑脊液充盈好。

临床诊断：1.脊髓型颈椎病（颈椎后纵韧带骨化、颈椎管狭窄）2.腰椎管狭窄症
3.脊髓型颈椎病后路单开门椎管扩大椎板成形术后）
问题：1、该患双下肢沉重原因是颈椎病引起还是腰椎管狭窄所致？还是两种病因均存在?

2、治疗？选择保守治疗还是手术？

3、若手术治疗，做颈椎还是腰椎?还是颈椎、腰椎都做？

4、若做颈椎，前路还是后来，还是前后联合手术？若做前路，作3个椎体次全切除吗？

是门诊病人，下肢无病理征，未作腰椎CT、X片及颈椎X片检查，颈椎开门是从C3-C7节段；一年前因腰椎间盘突出症出现下肢放射性疼痛作了腰椎微创手术，术后下肢放射性疼痛症状逐渐缓解了。未查腰部切口，患者说做的微创手术。