【请教】类风湿关节炎为何少有侵犯髋关节以及肩关节

     类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。
许多鉴别诊断会说类风湿关节炎多侵犯小关节，但是膝关节也是类风湿关节炎最常见的破坏的关节，为何髋关节和肩关节就很少被侵犯呢，就临床见到的类风湿病号来说，能侵袭髋关节、肩关节的不足1/50.
希望大神不吝赐教，不胜感激。