【病例讨论】老年女性糖尿病，急性发热、左侧脓肾

患者性别：女
患者年龄：63岁
患者病史：患者因发热1天入院。最高体温39.3度，伴左侧腰疼。查体：轮椅推入病房，一般情况差，左肾区叩痛。
患者既往史：糖尿病史6年，目前胰岛素治疗，空腹10mmol/L，餐后10到15mmol/L。高血压病史30年。2年前行外阴癌根治术，术后长期留置尿管。2年前脑梗塞，左侧肢体偏瘫。2月前糖尿病酮症酸中毒，并昏迷。
辅助检查：尿常规：wbc10-15个/hp。尿培养:结果考虑污染。
相关检查附图如下。入院后予以哌啦西林舒巴坦钠3g bid治疗7天。
讨论下一步完善的检查及治疗方案。