马尾综合征一例,请各位同道给予病例分析
- 患者女性,44岁,既往多发性大动脉炎,一个月前行左肾动脉支架置入术。一直口服激素及阿司匹林。1周前出现左腿疼痛,后逐渐出现鞍区麻木,二便潴留。患者情绪不稳定,极具痛苦。家族中有骨髓瘤病人。
- 入院后行肺部CT、腹腔彩超、肿瘤标志物检查未见异常。
- 腰椎及盆腔CT见直肠及膀胱壁厚。
- MRI示腰椎、髂骨、骶椎病变可疑转移灶或炎性改变不除外。
- ECT:椎体及骶髂关节放射性稍浓聚。
- 结核T细胞B抗体阳性。
- 白细胞:14*109/L。轻度贫血。
- c反应蛋白稍高,血沉80
- 肿瘤标志物阴性,各种糖蛋白均阴性
- 拟行骶前穿刺取病理活检,但位置太过深在没取。
- 骨穿标本不合格,明天再取。
- 下面是片子,请各位老师提出宝贵意见。