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马尾综合征一例，请各位同道给予病例分析 [病例帖]

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楼主

铁杆站友

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1楼

这个帖子发布于3年零281天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性，44岁，既往多发性大动脉炎，一个月前行左肾动脉支架置入术。一直口服激素及阿司匹林。1周前出现左腿疼痛，后逐渐出现鞍区麻木，二便潴留。患者情绪不稳定，极具痛苦。家族中有骨髓瘤病人。
入院后行肺部CT、腹腔彩超、肿瘤标志物检查未见异常。
腰椎及盆腔CT见直肠及膀胱壁厚。
MRI示腰椎、髂骨、骶椎病变可疑转移灶或炎性改变不除外。
ECT：椎体及骶髂关节放射性稍浓聚。
结核T细胞B抗体阳性。
白细胞：14*109/L。轻度贫血。
c反应蛋白稍高，血沉80
肿瘤标志物阴性，各种糖蛋白均阴性
拟行骶前穿刺取病理活检，但位置太过深在没取。
骨穿标本不合格，明天再取。
下面是片子，请各位老师提出宝贵意见。

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2015-10-15 19:55 浏览 : 7009 回复 : 13

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丁香园版主

5楼

病史从略。
影像表现：多发胸、腰椎、骶骨信号异常（绿箭），腰1椎体压缩变扁（红箭），骶骨前可见软组织肿块（蓝箭）。
结合临床，考虑多发性骨髓瘤并腰1椎体病理性骨折。

2015-10-17 12:41

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• 丁香早知道-7.18 | 巴西烤肉，法国大餐，看完这家医院食堂我酸了！

楼主

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2楼

2015-10-15 20:15

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• 陪你成长，我的头等大事！丁香园十九岁，我想对你说～

楼主

铁杆站友

3楼

这是ECT，患者带着尿管拍的。

2015-10-16 14:44 来自触屏版

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