该话题已被移动 - lyp7430 , 2015-07-19 21:42
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【求助】精神系统1题求助

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楼主

anyangliuhang

入门站友

1楼

这个帖子发布于4年零145天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U／L
<1>、该患者没有出现的症状是
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
<2>、该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症
E.躯体疾病所致精神障碍
<3>、该患者治疗首选的药物是
A.氯硝西泮
B.氟西汀
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
贺银成答案是 B D E ，但第二问为什么不选A啊？感觉病人是半年前因母亲去世出现抑郁，然后出现了精神病性症状啊，求解答！

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2015-07-19 21:21 浏览 : 1367 回复 : 11

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• （投票活动）认识典型心电图（三）

QRZ璐璐

精神科

入门站友

2楼

3个月的情绪低落是前驱症状

2015-07-20 14:25 来自 iPhone/iPad客户端

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• 被哥哥性侵 8 年，我终于说出口

QRZ璐璐

精神科

入门站友

3楼

此病以言语性幻听，思维被洞悉感为主，是诊断精神分裂症的一级症状

2015-07-20 14:26 来自 iPhone/iPad客户端

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• 丁香热议——卫生院的真实情况，可能和你想象的不太一样

blue6621

常驻站友

+5 丁当
4楼

看来你对1和3题没有异议，那么可以理解为你也认为这个病人的主要疾病应该是“精神分裂症”，那么2题答案自然为D了，因为诊断的书写应该符合“主要疾病在前，次要疾病在后，并发病并列于有关主病之后，伴发病排列在最后”的原则，主要疾病指的是“对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断”，而不是按照时间来排序的

2015-07-20 15:38

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• 丁香晚间病例-拍胸片发现病人没有心脏？等弄明白原因也还是惊了

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