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据楼主提供的资料，有些疑惑：?1. 3cm的胃穿孔，怎么会做单纯修补？?2. 若是胃穿孔是不是应该取活检？手术记录没有说明。?3. 术后禁食时间长达13天，是否在早期就发现引流有异常了？?4. 患者院外何时发现切口感染，拆线，又何时二期缝合，二期缝合指征何在？?5. 现在还有渗液，缝合补片会不会操之过急？（本来补片就是异物，还有排异，这样应该不利于切口生长吧）??疑惑已晚，只供看帖的人思考，汲取经验和教训。??目前诊断考虑“胃穿孔”修补术后修补口瘘，关于治疗，提几点拙见：?1. 若渗出多，继续引流：楼主用的负压吸引，应该是很好的方法，因为切口全层裂开，所以不建议用持续负压吸引；?2. 肠外营养或联合肠内营养：肠内营养可通过经口安置空肠营养管，不建议再行空肠造瘘；楼主可根据患者体重及引流情况制定恰当的方案；若有营养科，可请该科协助；?3. 控制血糖；维持水电解质平衡；?4. 控制感染：包括腹腔感染和肺部感染，并注意预防和监控二重感染；?5.如果切口处还有脓性液流出，不妨安置造瘘袋，让其流出，自然引流；?6. 心理疏导和安慰；?7. 避免过多谈及当地医院处理措施怎么怎么；此前遇到过类似的病例，只是情况发生较早，家属一直想从我口中套出是原来医院的手术有问题之类的说辞；汗！??有些感想：?1.关于穿孔修补，看似简单，各种穿孔却有不同的地方，有不同的手术方式，手术医师应该熟知；?2.切口经久不愈，不妨查查血糖；入院随机血糖一定要查；值班遇到一个急腹症病人，那天护士恰好没有测随机血糖，结果病人逐渐昏迷，再查是已是Hi--最终诊断糖尿病酮症酸中毒；?3.医护人员之间的相互保护，体现的是职业道德。