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【原创】经X线的子宫输卵管造影检查影像资料(7月20日更新2例)
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莫莫043
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1楼
这个帖子发布于
5年零302天
前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
经X线的子宫输卵管造影,是了解女性输卵管是否通畅的常见检查,本人现在学习造影检查,每天都会遇见几个有问题的患者,影像资料都比较珍贵,特整理后与大家分享,希望对大家有所帮助,多多支持!
版主君子兰留言:
很好的一个专题,很完善的病历资料。鼓励这样的专题贴。
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2015-06-18 17:04
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莫莫043 编辑于 2015-07-20 18:06
2021年303内科中级考试回忆录
楼主
莫莫043
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2楼
病例一:
患者28岁,试孕2年未孕
【生育史】孕6产3,流产情况:2次计划外受孕于孕早期人工流产,1次孕早期胎停无痛人流(为最后1次)
【月经史】周期33-40天,经期5天,经量少(第2次流产时阴道淋漓出血1月余,考虑流产不全再次清宫,后经量减少)
患者有生育需求,故安排子宫输卵管造影检查,了解流产是否造成子宫及输卵管方面疾病。
造影为双腔球囊导管(软管),插管过程中球囊充盈困难,只能充盈1ml左右,到拍片室后稍微推注造影剂即脱管,尝试2次均未成功,而后改为金属管造影,可见宫腔大片充盈缺损(已用箭头标示),考虑患者宫腔粘连,建议宫腔镜检查
【探讨问题】第3次胎停是否与宫腔粘连有关?欢迎大家指教
↓
双腔球囊导管图像,宫腔未见显影,导管脱落,造影剂均聚集在阴道穹窿处
↓ 为金属管造影图像,可见宫腔大片充盈缺损(已用箭头标示),双侧输卵管显影良好,没有问题
↓
2015.06.21宫腔镜检查情况:
置镜见宫颈管粘膜皱折良好,宫腔形态失常,宫腔中央有一致密性粘连带,钝性分离粘连带,继续进镜见右侧宫角处有一致密性粘连带,左侧输卵管开口可见,退镜未见明显出血,宫腔深度7.0cm。
印象:宫腔粘连(中度),建议住院治疗
2015-06-18 17:24
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莫莫043 编辑于 2015-06-21 14:40
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莫莫043
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3楼
病例二
:
患者23岁,试孕8个月未孕
【生育史】孕0产0
【月经史】周期30-35天,经期6天,经量中等
妇科检查为单阴道、单宫颈;注入造影剂
见子宫偏向盆腔左侧,形如辣椒状,宫腔容积尚可,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影;输卵管全程显影,粘膜光滑,走行上举,输卵管伞端略有扩张,见造影剂经输卵管伞端进入盆腔,弥散可,余未见异常。20分钟延迟片可见盆腔内多量造影剂典型弥散,未见输卵管内造影剂残留影。诊断:单角子宫畸形,输卵管通畅。
单角子宫是由于一侧副中肾管在发育过程中停止所致,如宫腔体积可,患者可以自然受孕并生产,但有一定流产及早产的几率。
子宫输卵管造影图像如下:
2015-06-18 17:39
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4楼
楼主太给力了
2015-06-18 17:53
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