【讨论】妊娠晚期B超对于母体瘢痕子宫下段基层测量的可靠性

病例特点：孕妇，34岁，1-0-0-1,2006年行“子宫下段剖宫产术”。末次月经2014.05.31,妊娠符合孕周，定期产前检查，孕期无不适，2015.02.12常规产前检查B超提示：子宫下段基层较薄处0.08-0.09cm，双顶径8.8cm,股骨长7.0cm,胎盘位于后壁，功能II级，羊水指数14-15cm,S/D:2.1.宫高33cm,腹围94cm，自觉胎动正常，无明显子宫下段压痛，无腹痛、腹胀，未触及明显生理性宫缩。入院诊断：孕2产1孕36+LOA待产，瘢痕子宫。因考虑子宫下段较薄，第二天行剖宫产术，术中见子宫下段菲薄，胎头隐约可见，胎头向腹腔膨隆明显，直接血管钳进入宫腔破膜娩出一男婴，重3000g，因基层菲薄，予全层缝合。以前也见到很多子宫下段菲薄的，但面积较小，第一次见到如此大面积薄弱及膨隆明显的下段，不免感概瘢痕子宫的风险性，临床很多B超测量子宫下段基层厚度很薄，但有时候手术时却感觉还好，B超也只能作为参考的一种辅助手段，临床上该如何正确判断呢？像这种孕妇，自己无任何不适感，如不及时终止妊娠，又是多么的危险呀，请大家说说你

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