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【原创】关于病历终于在院报出了一起专版

楼主

丁香园荣誉版主

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1楼

这个帖子发布于5年零16天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

院报基本都是医院口舌呵呵，在每月的院报上看到的都是党委工作部关于医院的各项报道。
关于瑕疵病历我在医院医生会议上做了专题PPt讲课，老大指示必须全院知晓，所以做了一期院报专刊，论述患者眼中及律师眼中的瑕疵病历。效果很好，本月最后一次科室业务学习就是这个项目哈哈

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2014-10-30 04:51 浏览 : 1736 回复 : 17

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自然2227

铁杆站友

5楼

wulin0139
高主任从麻醉转型到创建工作，创建工作结束后再转型到质量控制，真的是完美、华丽的变身。无论在创建路上、还是在质量路上，高主任都是非常追求完美的人，这其中也想了很多很多办法来干管理工作。在你的园子里我也学习到了很多东西。我现在苦闷的是：创建工作怎么和医院日常工作无缝连接？请教高主任支招。我们医院职能科室都还按照自己的思维干工作，他们一天也很忙，就是不去按照等级医院评审标准规范自己的管理工作。所以我们医院创建工作现在出现了灯下黑（职能科室动不起来）。临床到是动起来了，但是因为相应职能科室没动，临床动起很费力，临床不知道该跟到那个方向走。

跟随高主任的帖子反复看，我也是在思考高主任把评审干的成样本案例了。内心真是敬佩。我在考虑，抚顺中心医院大院长为何用的是业务科室主任去完成评审重任，而没有用职能科室主任，启用才是大院长的霸气和魄力。
其实医院很多主任经验和自我学习能力都具备，但是个人的魅力和能力存在个体差异，而这方面高主任能力格外突出，高主任的文章必看，就是有种凝聚力和他身上具有进取心吸引人脉的地方。很难得的人才！！
楼主说的一些职能科室按照自己的思维干工作，灯下黑是好的啊，呵呵，我院灯下不黑，一会报什么都有什么都好，其实和评审细则根本不在一个跑道上，思维离着10米以外。无奈。
另外是不是建议成立一个持续评审考核的圈子，目的——参与医院评审资质考试。

2014-10-31 06:45

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楼主

麻醉新手上路

麻醉科

丁香园荣誉版主

+1 积分
9楼

关于创建工作怎么和医院日常工作无缝连接？
最后一点，也是最难的一点。临床工作与创建。我们医院三甲评审结束后，我开始做医疗质量工作，一直在寻找医疗质量提高与医生自觉行为、满意度相结合的工作方式，可是很遗憾，一直没有找到最佳的方法。
临床科室质控需要建立质控小组，由科室主任真正的抓起来，动起来，形成现在流行的品质圈。但是很多事情不是我们想象的那样，有的主任能力有限，有的只是关注手术，有的被繁琐的临床工作所缠绕，很难静下来进行质量监管，而质控部门监管全院又很难主导到各个科室，真的很难呀。
我现在的做法，评审标准中关于临床工作最重要的思路都在核心制度的执行与科室质控小组上。
1、建立质控小组记录本，我们医院现在实行的是电子化的，科室主任需要自检自查10份本科室病历，并将病历号与检查的问题OA上报。对于主任认为的没有问题的病历，我们复查。有问题的病历直接整改。
2、科室质控本上每月一个核心制度自检自查，就本月核心制度科室自查问题上报。对于没有上报的科室，我重点就当月的核心制度进行检查，比如输血工作、危急值、手术核查等。
3、深入临床，在下临床前将科室问题集中，包括合理用药，病历输血，交接班检查等，一并在全体科室医生前面，面对面进行沟通，并记录、签字。
4、加强科室不良事件上报，每月自查至少一个医疗不良事件。有很多科室没有不良事件，那就上报一些意见、隐患、甚至病历问题，反正至少一个。主要是督促科室及时发现问题，积极主动的发现，解决。是奖励政策的鼓励。
呵呵，就想到这些。那天酒喝多了，才缓过来。

2014-11-02 18:23