【病例会诊】79岁患者术后烦燥32天，求助

患者男性，79岁，骶2脊索瘤，因剧烈疼痛求医，收入院行经后路骶2以下肿瘤切除术，术中出血量约1000ML，输悬浮红细胞4IU，血浆500ML，术后麻醉清醒后就出现烦燥，糊言乱语，认知障碍。
基础病：高血压、糖尿病、腔隙性脑梗。
2014-10-14手术
15日起间断给氟哌啶5MG镇静，
１７日起给再普乐５MG，氯氮平２５GM，症状缓解不明显，晚无法入睡，
２５日起加用舒乐安定，可入睡，但神志渐糊涂，无法进食，全天闭眼，无力
１１月１４日停用再普乐氯氮平和舒乐安定，改用曲唑酮１粒，安脑丸
现患者又出现无法入睡，认知障碍，易激惹，糊言乱语。
１０-３０颅脑MR：左侧侧脑室后角旁急性脑梗死，双侧额顶叶基底节区多发缺血灶，脑萎缩
１１-１１颅脑MR：左侧顶叶脑梗死（非急性期），双侧额顶叶基底节区多发缺血灶，脑萎缩
目前诊断：骶骨肿瘤术后感染，术后烦躁原因待查
请全院会诊三次，神经内科医生与精神科医生意见不一致，精神科医生建议用曲唑酮，安脑丸，禁用安定类、氯氮平和再普乐，神经内科建议使用。
目前已３２天，家属和医生精神均已到崩溃边缘。
请贵版高手给予指导，非常感谢！
１、引起烦躁的原因是什么？基础病？手术刺激？疼痛？麻醉？炎症？
２、用药上如何选择？
３、特别是如何应用镇静药让他晚上能入睡，又不影响呼吸？