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关于谵妄用药

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楼主

zhang062412

精神心理科

常驻站友

1楼

这个帖子发布于5年零75天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

小弟在综合医院精神科工作，经常碰到典型谵妄病号，多见老年人，夜不眠，大量幻视，行为紊乱。对症治疗根据教科书上用氟哌啶醇安全感性高，效果好，不过安全起见我大多用奥氮平。不过自我感觉大多数效果并不好，是不是奥氮平的抗胆碱能作用影响认知，加重病情？那么问题来了，大家对于谵妄的老年病人除躯体原发病治疗外大多用什么抗精神病药控制症状？

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2014-11-07 16:55 来自 Android客户端浏览 : 1474 回复 : 10

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易文中

精神科

丁香园荣誉版主

10楼

首先要看谵妄的可能原因是什么？如果是震颤谵妄，当然首选苯二氮类；如果存在严重激越症状和精神痛苦，具有显著的伤害风险，或可能影响必要的医疗活动，通常首选小剂量氟哌啶醇短期处理。另外据说丙戊酸可有效对抗活动过多型谵妄；
谵妄的防治重点在于找到潜在病因，以非药物形式治疗行为紊乱，目的是加速患者恢复，尽可能使其功能最大化，改善临床转归。可以肯定的是，对于谵妄而言，抗精神病药不可能是解决问题的答案。

2014-11-10 23:31