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【讨论】宫腔积腔

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楼主

dingdehua

妇科

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1楼

这个帖子发布于4年零8天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者60岁，绝经10+年。
7月21日因白带增多，在医学院检查，白带常规示：查见滴虫，清洁度IV。给予甲哨唑治疗后好转。
9月10日因下腹胀痛不适，在保健院检查，B超示：子宫长径5.3cm，厚3.0cm，形态规则，肌层回声均匀，宫内膜回声清晰，双层厚0.9。宫腔内见宽约0.6cm液性暗区，透声可。左侧附件区见大小约2.9*2.0cm的实性低回声包块，边界清楚，其内部见血流信号。右侧附件未见明显异常回声。
9月10日医学院血常规：WBC 16.25 N 9.98 RBC 4.50 HGB 133 PLT 177
诊断为：盆腔炎，宫腔积脓。建议输液2周后复查。
9月11－13日：头孢噻肟钠，替哨唑，泮托拉唑
9月14－18日：氨曲南，阿米卡因，泮托拉唑
9月19－23日：头孢西丁，氟康唑，泮托拉唑，酚磺乙胺，VC
9月24日医学院阴道B超：宫体大小约4.8*3.2*2.8cm，包膜完整，肌层回声较均匀，宫内查见大小约1.1*0.7cm的分离暗区。子宫左侧查见大小约2.1*1.6cm的杂乱强弱不等回声团，边界清。右附件阴性。CDFI：未见异常血流信号。
9月24日医学院血常规：WBC 11.30 N 7.25
患者因胸痛，在内科诊断为“隔膜炎”，继续抗炎治疗。（内科不知道炎性从何而来，很无语）
10月6日请妇科会诊，建议查肿瘤标志物。CEA 2.025 AFP 4.111 铁蛋白 841.7（35－55） HCG 1.657 CA125 46.97 CA199 28.149 CA153 6.485
10月8日从内科出院，到妇科门诊检查，B超示：子宫前后径2.7cm，子宫壁实质回声均匀，未见团块回声，宫腔分离约0.7cm。双侧附件阴性，盆腔未见异常。CDFI：内未见确切异常血流信号。患者及家属高高兴兴回家了。