【请教】血液透析半小时后出现急性左心衰

患者为糖尿病肾病透析患者，入院后首次透析半小时后出现急性左心衰，查血钙1.32mmol/l，考虑患者可能为首次透析纠酸后血钙进一步降低引起的急性左心衰，氧饱最低降至50%，强心、无创呼吸机辅助呼吸、对症处理等治疗后好转，患者可自行下地行走，日常生活可自理，一般情况ok，1月后再次出现透析半小时急性左心衰，血钙2.04mmol/l，氧饱最低60%，经强心、降压等处理后心衰好转，次日晨患者好转，双肺无湿啰音，发作时双肺大量湿啰音，患者诉咽部干明显，每次透析脱水600ml，请教下此类急性左心衰原因何在