【讨论】重新认识利巴韦林

利巴韦林是抗病毒药，在我们这里广泛用于手足口病，病毒性感冒，呼吸道感染，药房有利巴韦林的分散片，气雾剂和注射液，但看了《冀连梅谈:中国人应该这样用药》，顿时觉得熟悉而又陌生。
书中写到：“在美国，利巴韦林只有口服和雾化吸入两种给药剂型，没有注射剂，也就是说没有输液给药的剂型。而且在药品的说明书里注明了这样的话：“即使接触低至1% 的治疗剂量也会产生明显的致胎儿畸形的可能性。因此育龄期女性以及她们的性伴侣应该在使用这个药的6 个月内避免怀孕。怀孕中的医务人员也应该避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。”
“在美国，利巴韦林的雾化剂型只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。注意，这里说的是“重度”，而且是气管以下的下呼吸道感染，尤其是原来就有肺部疾病的住院病人的治疗。而利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。我知道可能会有人跳出来说：“这里是中国，别老拿美国说事儿！”那中国是不是世界的一个部分呢？我们来参考一下世界卫生组织2013 版最新的《基本用药目录》，在这份目录里，强调了利巴韦林用于儿童时，只治疗流行性出血热；用于成人时，除了治疗流行性出血热外，也只是和干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。看到这里明白了吧，这个药对上呼吸道感染（也就是普通感冒）没有作用，因此别再滥用了。”
查阅《临床用药指南》：利巴韦林适用于：① 婴幼儿呼吸道合胞病毒( RSV)所致细支气管炎及肺炎的严重住院患者（气雾剂);②用于治疗拉沙热或流行性出血热(具肾脏综合征或肺炎表者)（静脉滴注或口服);③用于慢性丙型肝炎的治疗(与重组干扰素a2b或peg干扰素a合用；④防治病毒性上呼吸道感染（滴鼻)。
想想平时医生的用法，各种类型的呼吸道感染，不单是用于注射，注射剂雾化，各种超出上面的情况出现，顿时觉得认知永无止尽，自己知识太肤浅。
你们认识的利巴韦林又是什么样？你们那里是如何使用这个药物的？