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执业考试

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【推荐】2014年执考之路考点篇——记住就能得分的一句话知识点 [精华]

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楼主 墨九歌
墨九歌
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26.影响能量代谢主要因素:肌肉活动(最显著),精神活动,食物的特殊动力效应(进食额外耗能,1h开始,延续7~8h,蛋白质最显著),环境温度(20~30℃最稳定)。
食物的氧热价:食物氧化消耗1L氧时所释放的能量。
呼吸商:一定时间内机体呼出的CO2的量与吸入O2量的比值。
基础代谢率BMR:清醒、极度安静下,不是最低(熟睡时最低)。男性>女性,儿童>成年。甲亢时BMR↑,甲低时BMR↓。
体温:日节律:清晨2~6时最低,午后1~6时最高。女性>男性。维持体温耗能占50%以上。主要产热器官:安静时:肝;运动时:骨骼肌;新生儿棕色脂肪参与非寒战产热(关键分子解耦联蛋白)。产热多来自基础代谢,内脏和脑最多。甲状腺激素为最重要体液调节。
散热:主要皮肤。辐射散热:热射线,环境温度有严重影响,安静状态下主要方式,如空调降温。传导散热:接触,如冰袋冰帽降温。对流散热:气体流动,如电风扇降温。蒸发散热:水分汽化,高温环境唯一方式,如酒精擦浴。前三者均皮温>环境温度;蒸发散热皮温>环境温度为不感蒸发,皮温≤环境温度为可感蒸发。
汗液、唾液为低渗液,小肠液、胰液为等渗液。大量发汗→高渗性脱水。
温热性发汗:胆碱能神经纤维;精神性发汗:肾上腺素能神经纤维。
外周温度感受器:神经末梢,热感受器、冷感受器。中枢温度感受器:神经元,热敏位于PO/AH,冷敏位于网状结构、弓状核。体温调节基本中枢在下丘脑,PO/AH是中枢整合结构的中心部位。发热前寒战:体温调定点上移。
27.肾小球滤过膜:毛细血管内皮细胞+基膜+肾小囊脏层足细胞的足突。
肾小球滤过率=每分钟两肾生成超滤液的量=125ml/min,180L/d。
菊粉清除率=肾小球滤过率;内生肌酐清除率≈肾小球滤过率;碘锐特或对氨马尿酸清除率=有效肾血浆流量。
滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量=19%。
肾阈:物质开始在尿中出现的血浆浓度。肾糖阈:160~180mg/100ml。
肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压=0)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
肾小球滤过影响因素:肾小球毛细血管血压(交感神经→入球小动脉收缩),囊内压,血浆胶体渗透压(低蛋白血症),肾血浆流量(不是通过改变有效滤过压,而是通过改变平衡点,660ml/min),滤过系数Kf。
28.原尿水分有99%在肾脏被吸收,其他物质被重吸收或主动分泌,终尿仅1.5L/d。
近端小管是最重要的重吸收部位,葡萄糖、氨基酸100%,水70%,HCO3-80%在近端小管。
原尿较血浆含量明显改变的是蛋白质。
NaCl:在近端小管(主动占2/3,被动占1/3)。
水:伴Na+重吸收的等渗性被动吸收。在远曲小管及集合管受抗利尿激素ADH调节。
HCO3-:CO2形式,优先于Cl-的重吸收,与H+分泌相耦联。
葡萄糖:继发性主动转运(与Na+同向转运)。
H+的分泌:Na+-H+交换。
NH3的分泌:单纯扩散。
29.小管液的流动:近曲小管→近端小管直段→髓袢降支细段→髓袢升支细段→髓袢升支粗段→远曲小管→集合管。
NaCl主动重吸收→外髓部组织间液高渗(呋塞米机制)。
NaCl和尿素形成→内髓部组织间液高渗(ADH机制)。
糖尿病、进食大量葡萄糖、静注高渗葡萄糖/甘露醇后多尿:渗透性利尿(肾小管中溶质浓度增加)。
大量饮清水后多尿(水利尿):血浆晶体渗透压下降。
大量饮用高渗盐水后尿量不少:体液量增加,渗透压不高。
失水、禁水、大量出汗后少尿:血浆晶体渗透压升高。
血管升压素(抗利尿激素):主要下丘脑视上核分泌,室旁核少量分泌,作用于远曲小管和集合管,血浆晶体渗透压增高为最重要刺激因素。
醛固酮:肾上腺皮质球状带分泌,作用于远曲小管和集合管,保钠保水排钾,血钠↓、血钾↑(最主要),肾素-血管紧张素→醛固酮↑。
排尿反射是一种脊髓反射,脑的高级中枢可调节。
脊休克发生时尿潴留,脊休克期溢流性尿失禁,脊休克后尿失禁。
30.感受器特性:适宜刺激,换能作用,编码功能,适应现象。
快适应感受器:皮肤触觉感受器。
慢适应感受器:肌梭、颈动脉窦、关节囊感受器。
折光系统:角膜→房水→晶状体(主要)→玻璃体。
眼调节能力大小的指标是近点(越近越强)。
看远物→睫状体松弛→悬韧带紧张→玻璃体变扁→物像后移。
看近物→睫状体紧张→悬韧带松弛→玻璃体变凸→物像前移。
近视→成像在视网膜前方→看近物时不需调节→凹透镜。
远视→成像在视网膜后方→看近物、远物时均需调节→凸透镜。
视杆细胞:与暗视觉有关,在周边部,光敏度高,视敏度较低,对光反应慢,感受器电位为Na+内流减少形成的超极化型慢电位。
视锥细胞:与明视觉有关,在中心部,光敏度低,视敏度较高,对光反应快,有色觉。
视盘无视杆、视锥;中央凹仅有视锥。
2014-03-09 19:12
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九哥 辛苦了,东西是真的不错,必须顶起!!!
今年考助理,希望能指导一下,谢谢了
2014-03-09 21:31
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医者心仁也
九哥 辛苦了,东西是真的不错,必须顶起!!!
今年考助理,希望能指导一下,谢谢了

谈指导不敢当,助理还是抓基础,辅导资料和真题必不可少,可以书店或者淘宝购买需要的资料。视频类跟执业走吧,没有专门针对助理的
2014-03-09 21:53
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2014-03-10 13:35 来自 Android客户端
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