发帖
每发1个新帖
可以获得0.5个丁当奖励
回帖

【讨论】浙江医嘱的写法需要改了，大家谈谈是怎么开医嘱的

只看楼主
页码直达：
直达末页

楼主

易文中

精神科

丁香园荣誉版主

1楼

这个帖子发布于7年零225天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

我个人认为浙江医嘱的写法需要改了，大家谈谈是怎么开医嘱的

目前浙江的医嘱被要求这样写才最标准，其实这是明显作假，谁可以在一分钟内写这么多字？

写一个时间，签名玩，也是严重形式主义，其实是不合格的

新的《病历书写基本规范》把医嘱当做处方，我认为下面才是最标准的

中华人民共和国卫生部令第　53　号　　《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部　长　高　强　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇七年二月十四日处方管理办法第一章　总　　则　　第一条　为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《**管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉**和精神**管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。　　第二条　本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

邀请讨论

搜索

2012-06-09 23:42 浏览 : 3297 回复 : 34

投票 2
收藏 8
打赏
引用
分享
- 微信扫一扫
- 新浪微博
- 丁香客
- 复制网址
举报
- 广告宣传推广
- 政治敏感、违法虚假信息
- 恶意灌水、重复发帖
- 违规侵权、站友争执
- 附件异常、链接失效
- 其他

易文中编辑于 2012-06-09 23:49

• 慢性肾脏病患者中糖尿病的管理 | KDIGO 指南 2020

收起全部有料回复

shangyuxiaozi

精神科

铁杆站友

18楼

卫生部病历书写规范中规定：“电子病历需及时打印……”，又规定：“……打印以后不得修改”。我曾在浙江省医院管理协会的相关会议上提问：“如此两项自相矛盾的规定，让我们上级医师怎么来修改下级医生写的病历？下级医生写完病历后必须打印，而打印后又不得修改，难道让上级医师随时守在下级医生的身边，待他们写完立即批改？”相关专家这样回答：“我们不允许修改病历，但允许完善病历，错别字是可以修改的”。不知道将来上法庭，如果病历作为证据，法官是否会认可这种说法？

2012-06-18 20:08