1。以肌瓣带筋膜修复口底其抗感染能力是否可靠?一旦感染皮瓣坏死可能性很大。
2。从我们的实践经验看，空肠在咽瘘.狭窄、进食等方面远优于管腔皮瓣。毕竟其形态、功能更接近食道。
3。关于胸大肌皮瓣，过早用掉肯定不对，但窃以为过度珍惜也无必要。我们做过动脉接颈横或颈外动脉，静脉接锁骨下静脉，或接对侧颈部血管，或血管搭桥，或对侧胸大肌修复等等，修复技术的进步使病人的手术机会更多。当然前提是每次手术都应做到外科的极致，综合治疗很重要，但首先得争取一个完整切除的机会。

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肌瓣带筋膜修复逐渐在口腔修复中呈一种潜在的流行趋势。我们做了一些工作，在积累病理和随访。成活性和皮瓣没有区别 Richard J 也对此做了一些论述，主要是防止穿支血管的直接显露在口腔颌鼻窦，他失败的一例是在术后14天，探查颈部血管，血流通畅。因此这么做潜在有一定风险，但是技术改进后会有效控制，有点在于粘膜化，而不是上皮化。我们对于年轻患者的一部分病例处理中，拟行二期种植的，均建议采用这种方式，可以有效预防后期的感染和骨髓炎的产生。对于皮瓣组织量的解决角度，拟行chimeric flap 的，优先考虑这种修复，在资料收集和随访阶段，相信之后会陆续看到一些各国学者的这方报道。