• 论坛首页
  • 我的丁香客
  • 找人
    查找好友
  • 更多
    丁香园
    丁香通
    丁香人才
    丁香会议
    丁香搜索
    丁香医生
    丁香无线
    丁香导航
    丁当铺
    文献求助
    医药数据库
    丁香诊所
    来问医生
登录 注册

肾脏泌尿

关注今日：48 | 主题：568510
论坛首页  >  肾脏泌尿专业讨论版   >  泌尿外科
  • 发帖
    每发1个新帖
    可以获得0.5个丁当奖励

分享到：

  • 微信

    微信扫一扫

  • 微博
  • 丁香客
  • 复制网址

【病例讨论】比较棘手的错构瘤病 [病例帖]

  • 只看楼主
  • 页码直达：
  • 直达末页
楼主 362419
362419
泌尿外科
常驻站友

  • 3
    积分
  • 21
    得票
  • 1706
    丁当
  • 1楼
这个帖子发布于7年零56天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性，27岁，因突发右侧腰腹部胀痛伴肉眼血尿1天入院，既往3年前体检发现双肾多发性错构瘤，未行任何治疗。目前给予持续膀胱冲洗，冲洗液暗红色，无明显活动性出血表现，血常规HGB124g/L，总肾功能正常，凝血功能机肝功能无异常；下面是该患者的CT，诊断错构瘤基本明确，请各位谈谈治疗方案。
  • 邀请讨论

    • 不知道邀请谁？试试他们

    换一换
2013-12-03 21:07 浏览 : 1351 回复 : 13
  • 投票 1
  • 收藏 1
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析
小康社会
小康社会
泌尿外科
铁杆站友

  • 20
    积分
  • 144
    得票
  • 540
    丁当
  • 2楼
确实比较棘手，年纪轻，双侧都有病变，如有可能，还是行瘤体剜除，保留肾脏。
2013-12-05 14:09
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 首张“新冠患者分子全景图”
liwenhua361
liwenhua361
泌尿外科
常驻站友

  • 5
    积分
  • 24
    得票
  • 267
    丁当
  • 3楼
双侧肾脏多发错构瘤，要除外结节性硬化症（TSC），见http://baike.baidu.com/link?url=XICzlzBT-ZLAnAx-4Aby3eYIo9hIF4r4TQS0YKQwbu8PPB1_E84wa88mc7bSB8SR。右侧合并出血，建议可先行保守治疗，病情稳定后3-6月后行肿瘤剜除术，如果不急诊手术短期内不建议手术，否则周围组织水肿粘连会加大手术难度及手术风险。这样病例本人曾于保守治疗2周后手术，术后周围组织粘连水肿较重，容易出血。
2013-12-05 21:33
  • 投票
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
  • • 每天鼻塞流涕，一年四季“感冒”，这是为什么呢
弱水微澜
弱水微澜
泌尿外科
铁杆站友

  • 171
    积分
  • 909
    得票
  • 2799
    丁当
  • 4楼
先在膀胱镜下看看确认是那一侧肾脏出血。也可能不是肾脏出血，而是膀胱或尿道出血，藉此可明确。
如果是右侧的话（右侧的可能性较大），可近期做右肾错构瘤剜除术，以免保守治疗无效失血过多后不得不手术，反而不安全。从CT片看，目前肾周间隙清晰，粘连的可能不大，暴露应该不难。同时即便本次保守成功，未来出血的可能还不少，手术可能主动些。极少数较大的错构瘤可能恶性变，手术也是上上之选。
如果是左侧的话，尽量保守治疗，如果无效可行介入栓塞治疗。
当然，这是从纯技术的角度看问题，患方的意见可能左右着治疗方案。不过医生合理的引导很重要。
2013-12-05 22:03
  • 投票 1
  • 收藏
  • 打赏
  • 分享

    • 微信扫一扫

    • 新浪微博
    • 丁香客
    • 复制网址
  • 举报
    • 广告宣传推广
    • 政治敏感、违法虚假信息
    • 恶意灌水、重复发帖
    • 违规侵权、站友争执
    • 附件异常、链接失效
    • 其他
gszytusong 编辑于 2013-12-05 22:07
  • • 黑龙江多地本土病例再起 新增确诊56例 新增无症状感染者37例

关闭提示

需要2个丁当

丁香园旗下网站

  • 丁香园
  • 用药助手
  • 丁香通
  • 文献求助
  • 丁香人才
  • 丁香医生
  • 丁香导航
  • 丁香会议
  • 手机丁香园
  • 医药数据库

关于丁香园

  • 关于我们
  • 丁香园标志
  • 友情链接
  • 联系我们
  • 加盟丁香园
  • 版权声明
  • 资格证书

官方链接

  • 丁香志
  • 丁香园新浪微博
引用回复