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【原创】护理就是在不断的总结中才能成长

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楼主

四点55

重症医学科

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1楼

这个帖子发布于6年零19天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

　　转眼间，我已经在临床工作了3个月，在这三个月中，我上过了责任制护士、值班护士、治疗护士。现在已经进入了磨合期，由最初的一腔热情，到现在的整天累的半死，但是正是这每天累的半死，才最终迫使你不得不思考怎样改进方法，我现在上班的乐趣就在于寻找自己进步了多少，因此我决定记下我进步的点滴，包括自己的，别人的……
　　1、是我上责任制的时候，我最后上的是护理5组，这是距离护士站最远、且战线比较长（管理房间比较多）的一个护理组。所以当我有什么事情，比如查账、比如去治疗室拿东西，都得比其他护理组多走一些路。在我傻了吧唧奔波了两天，每天都累的要死的时候，我终于改变战略了，我学会了每次去护士站的时候，先想想有什么事情可以做，可以顺便拿着，这样就不用老是来来回回的跑了，当然这样果然起到了一些效果。
　　2、关于静脉输液。我们静脉输液的时候，都是车子放在房间外面，端着盘子去打针。我才开始打针时，有时会有用物准备不齐的时候，排好气了不是发现胶布忘记了，就是压脉带忘了，有时碰上打鼓了，发现盘子里没有备用的头皮针，我就得再出去拿头皮针……本来我没想那么多，后来突然就开窍了，我就想为啥我不一次就拿全了，打针的时候，盘子里多准备几个头皮针呢，看来培训的时候，要求准备用物是非常必要的。于是我每次打针前，都会先检查一下治疗车里的东西是不是全，都把该补充的补充一下。
　　3、做事情前先计划比后思考要强很多。科室最近在做工作量统计，就是统计每天餐前餐后发的口服药的人数。我以前的时候，都是快到下班的时候，再想想我早上发了多少人，中午发了多少人，再写上个数，大约差不多的。但是本来的护理记录就够我写的了，再写这个我突然就很烦，后来我就又发现个方法，每次发药前，药盒在药框子里是一定的，我就直接数出来了，中午的也是，这样既准确又不用再刻意的思考了，这个方法让我着实高兴了好一阵。
　　4、关于治疗班次治疗的班次比较琐碎的一项工作就是清点东西。当然，现在我上治疗是一个工作一刚年的护士带的，但尽管如此，我觉得她是一个比较有心的的人。她对我说，她最佩服的是A老师那样的人，虽然A老师干活比较慢，但是人家很仔细，心里很有数，从来不落下活。我就开始逐渐找自己的定位，因为我原来是比较急的一个人，我印象很清楚的是，我本科实习的时候，有一次在急诊上夜班，我很毛躁的就去了，然后拿体温表数，啪的就摔了一只，赔了五块钱，接着掰安瓿加药，不知道是太兴奋还是什么，我用力一弹，VC竟然碎了，它竟然碎了~~我记得实习的时候，老师让我干点什么尤其是撕液体的时候我就霹雳巴拉地干，有些老师对我说，咱不着急，慢慢干，我还没体会其中的意思。但后来上研究生后，性子才开始慢下来，我觉得，即使你再慢，只要不是那种干活特别不行的，你能比人家慢多少呢，同样的打针，活干好了才是最重要的。我还记得我研究生实习的时候，在手术室，麻醉医生让我给病人绑上血压袖袋，我就噼里啪啦绑上了，主任撇嘴说，小姑娘，你看你这是绑的什么啊，怎么干的活这么不漂亮呢。我现在才明白，原来干活快不是目的，在保证质量的时候要速度才是最重要的。
　　5、接上的点东西，我打开抢救车，一点一点的点，点一个写一个，然后东西还没点完，我们的东西还包括CCU的，我像做贼一样（不知为啥有这种心理）探头进入CCU，问有几只体温表，几个监护，几个输液泵。反正第一天，超级混乱，第二天，也是有点混乱，东西点的也不好，点不完。第二天换了个老师，她就问我数的是不是对起来了，我当时正在忙着加上午静推的药物，我就说什么什么少，她说那你得先把你少的东西和夜班对起来啊，你现在忙着加药，要是人家走了，你找谁对数去啊。我当时就想，看来干活还真得分个轻重缓急，虽然都是你的活，但什么是必须要做的，什么可以放一放，心里得有数。当然这一天，我又累的不行，晚上我在床上就想，为啥我会这么累呢，就拿点药来说吧，我可以换一个方式吗，我还真想到了，第二天，我不拿本子数，反正抢救车都有药品的数量，我直接先数一遍数，这样哪个药少了，哪个东西少了，我就很明白得能知道，不少的直接往登记本上写数就行了，这样一来，我抢救车几分钟就搞定了，确实快了很多。我换完衣服，从CCU和1号1房间路过，我往里遛了一圈，我就知道有几个泵，几个监护，抢救室的常用物品有多少，再点的时候，我就可以直接往后走，不用再倒回来点这两个了。我们治疗护理还有一项是催欠费，我前两天撕的那个催费单子都像是狗啃的似得，看别人撕的都挺好，但人家的方法，我总是学不会，还是撕不整齐，晚上时我就想，剪子剪太慢，撕的话可不可以用尺子呢，第二天我试了试尺子，果然撕的很好，比人家撕的整齐，而且还不用折叠，别人都是折叠出一个印再撕，我都不用折叠印了，直接尺子一上，超整齐，很高兴。
　　6、前面是动脑子的事情，下面是学到的东西：去药房拿药，不管病人是否欠费，不管要拿的药有多贵，病人st的药一定能拿上来，而长期的口服药是拿不上来的，如果有疑问，打科室电话和值班和其他人员沟通。点东西的时候一定要亲自拿出来看，比如我看登记本上写的是10支，我得拿出来亲自看看是不是，不要太相信你听到的和看到的，要相信自己点的。关于交班，你在上班的时候，要有连续意识，在你班上的事情，尤其是患者的治疗，你必须弄清楚了才能交给下一班以便患者的治疗能持续下去。我上次遇到一件事，由于没经验，我当时的想法是好不容易熬到我下班了，患者泵的两种药物都还没完，那就继续泵吧，但我忽略了这个泵在人家班上是会泵完的，所以当接班的问我，泵完还是否泵入的时候，我就蒙了。所以我总结的就是，对于正在抢救的患者所使用的药物，比如硝酸甘油、Kcl，硝普钠或者欣维宁等，可能在人家班上泵完的，一定要及时和医生沟通，到底是不是需要继续用。还有一个别人的事情，一个工作时间也比较短的护士，我也是间接听说的，在抢救患者的时候，竟然把吗啡的安瓿丢了。我就想，以后抢救的所有安瓿，一定不能丢，尤其是麻精药品。
治疗班的工作就是和值班和护理做好及时的沟通，患者有什么治疗时一定要及时告诉护理的，并且问好了是否需要加药。。。。