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【读片】腰椎病变,您会考虑什么呢?(五天后公布结果) [病例帖]
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骨科
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丁当
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36楼
我也来猜一个。
病史体征略
根据CT:巨大的溶骨性病灶,同时侵犯椎体、一侧椎弓根以及后方附件,但未明显累及椎间盘。
MRI:软组织肿块巨大,T1加权相呈等信号,T2加权相呈高信号。
结合年龄40岁,病史时间1年。
我首先考虑转移性肿瘤,原发灶待查。
骨巨细胞瘤应鉴别,但感觉不像,骨巨细胞瘤的侵袭性应该没有这么强。
结核也暂不考虑,因为同时累及椎体和附件,而椎间盘没有明显侵犯。
嗜酸性肉芽肿和ABC需要鉴别,但理由同GCT,应该没有这么强的侵袭性。
另外没有看到肿瘤基质明显有钙化,不然也应考虑软骨肉瘤。
坐等结果公布
2013-10-29 10:59
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37楼
椎体及附件破坏伴巨大软组织肿块,中年女性,考虑淋巴瘤。
2013-10-29 16:09
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坐等结果 学习学习
2013-10-29 16:49
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39楼
支持肾癌并临近椎体及软组织转移!
2013-10-29 20:58
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