2013浙江省呼吸内科副高题目回忆（大概回忆了70%，考过的请补充，还可以一起讨论）

考试终于结束，为了明后年考生多个复习资料，我把我能想起来的题目都附在上面，大家能想起来的也来补充一下。
复习的时候主要看了高级教程（刘又宁），七版内科学，偶尔翻一下实用内科学，题目以考试宝典为主。考试范围基本不超，除了2道相关专业的，第一题是影响心肌灌注的最主要的是（答案里有动脉压、平均压、收缩压、舒张压、平均-舒张压等选项），第二题是肾功能衰竭患者好转时最主要的一个指标是（答案里有尿量、肌酐等之类的），还有一个书上没有直接内容的，内科医生应该会比较陌生的，开放性气胸抢救首要的一点是（答案里有封闭破口，胸腔闭式引流），具体答案亲们自己去琢磨啊。
考试内容，单选25题，多选20题（还是15题，有点忘），单选病例5大题，不定项病例8个（总共有11个，可以根据自己喜好、避开自己不熟悉的领域选择，是在进入本大题之后一下子出来11个病例题干，让我们一次性选择好，选好之后，再进入大题）。
说说个人的感觉，虽然考试之前做了不少题，但真正考了发现不少题都没有把握啊，还有与答案两本书有冲突的地方，比如慢性肺脓肿外科适应症，教材上是3个月内科治疗未闭，合并支气管胸膜瘘，合并肺癌等，而高级教程中4-6周内科治疗未闭，合并支气管胸膜瘘，合并肺癌，合并气胸，关键的是4-6周在题干中也出现了，气胸也出现了，不知道该不该选择，听副高出题人的意思了，他说算就算，他说不算就不算（悲哀！！！）；另外一题也有答案的有问题的地方，关于PAP以下正确的是（题干中的两个选项原发多于继发，有部分患者可自行缓解其实都是正确的，可答案是单选啊，所以又是听天由命的结局，建议出题人能不能仔细看看题目啊）。
下面逐一回忆，记不全，记个大概吧，希望大家能帮我补充一下，把这个贴给顶起来，以后大家可以参考。
单选：影响心肌灌注，肾功能衰竭患者好转时最主要的一个指标，开放性气胸抢救首要措施，肺泡与动脉氧分压差很小见于什么疾病（答案有肺水肿，肺栓塞，肺炎，呼吸抑制等），血气分析考了大概2道，一个是呼酸合并代酸，一个忘记了，考了2个病例中低氧血症发生的机制，一个是肺炎的时候机制是什么，另外一个忘了，不是很好选，感觉出得不常规，不是书上有明确答案的那种。以前认为单选是送分的题，结果考下来发现事实并不是这样。
多选：BE增高见于哪些 （如高AG代酸，正常AG代酸，呼酸，代碱等），APAP适应症（里面有I型呼吸衰竭和ARDS不知道该选还是不该选），间质性肺炎淋巴细胞增高见于（其中有ARDS,和朗格汉斯组织细胞增多症，要大家考试之前好好总结），肺脓肿外科适应症刚说过了，肺嗜酸性疾病由什么因素引起（答案里有细菌，病毒，药物，寄生虫，真菌几个选项），高度耐青霉素肺炎链球菌抗生素选择（答案里有阿莫西林，头孢西丁，莫西沙星，万古霉素，头孢曲松几个选项），copd患者行胸腹部手术高风险的肺功能（答案里有弥散多少，FEV1多少，fev1/fvc多少等，选的时候比较纠结，书上没有明确的答案的题目，泪……），用于诊断COPD的肺功能指标（FEV1 70%,FEV1 75%，FEV1<30%, 30-50，50-80，总之答案有问题啊，题目说不清楚，如果要五个都选其实也可以，最后我犹豫再三还是就选了后面三个，考过的亲们可以讨论讨论），考了一道很变态的血气，ph7.36，paco2 36，pao2 45，碳酸氢根24，钾钠正常，氯低一点，分析（很纠结啊）；PET-CT临床意义；ARDS概念性的东西以及几个指标对错；咯血患者CT提示双肺门渗出影见于哪些疾病；慢性咳嗽见于（里面写了个支气管哮喘，不知道该选不该选，我是没选，有人选了，他要是写的CVA肯定选了，可写了支气管哮喘就不知道了，原则上慢性咳嗽应该是除去常规的哮喘之后的一个诊断啊，痛苦！！！！……）；IPF影像表现不包括；咯血合并冠心病的药物选择（酚妥拉明，压宁定，生长抑素，垂体后叶素，还有一个可待因，大家的分歧的地方是可待因到底能不能选）；气管支架植入术适应症（其中有一个段以下的支气管狭窄应该不用选了吧，还有一个支气管内膜结核用金属支架？应该是错误的吧，总之完完全全书上写的明明白白的题目没有，总是有那么点纠结的味道，最后发现这个部分是最不拿分的，错了一半左右吧，甚至还不止 。）
单选题病例相对应该比较简单一点，一来就是2个间质性肺炎，还有一题很变态，就一个50岁妇女，咳嗽胸痛，没有其他任何提示了，出来一张CT片子，就一个层面，要求判断里面的小结节分别是随机的还是小叶中心性的还是小叶的胸膜下的还是沿血管分布的，而且这张绝对不是很典型的哪个疾病，我个人认为就是放射科正高考试要他们直接定是什么病都困难，反正这题如果前面错了后面就全错，总共有3个小题干，大家都不知道是什么病，有人认为是DPB，有人认为是结节病，你就可想而知了，这样的题目拿出来考人，真有点不够意思。还考了一个PAP；其他的没有多大印象了，应该还简单的。
不定项病例题总的来说比我想象的要简单，以前自己测试的时候这部分是弱点，总有不少选项模棱两可的，但这次考试好像还好，很少有纠结的选项。11个病例选8个。其中有哮喘，肺栓塞，COPD肺心病，GOOD-PASTURE，肺脓肿（很典型的一个咳嗽咳痰胸痛5天的病例，思路按肺脓肿走，结果很郁闷的是居然这个病例痰培养提示肺克，同事痰涂片提示结核，我觉得出题老师太有想象力了，这样的病例现实中罕见的吧，而且没有一点结核的征兆，还+++，不可能污染吧，只能选择抗感染和抗结核一起上了，感觉好别扭），其他的记不住了，感觉这里的题目稍微还简单一点。
我能记得就这么多了，还融合了同事好几个人的回忆，希望对明后年的朋友们有帮助，另外本人有很多不确定的地方大家可以一起讨论。欢迎赐教。