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骨科

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骨科口服镇痛药选择

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楼主 大飞320
大飞320
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这个帖子发布于6年零84天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
相信各位夜班值班的时候都会碰到一些患者疼痛难以忍受的,大家是怎样选择镇痛药呢?如扶他林、可塞风、
舒敏、及通安、吗啡、杜冷丁等等,有没有这方面的指南可参考,谢谢。
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2013-09-15 22:53 浏览 : 2382 回复 : 9
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楼主 大飞320
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没人响应,自己先顶上,查找药理书后手工打字版,希望对大家有用,不妥之处请指正。
一般镇痛药物根据处理的疼痛性质不同分为解热镇痛、中枢性止痛以及麻醉性止痛。
常用解热镇痛及抗炎药
1、 阿司匹林:又名乙酰水杨酸。解热镇痛(感冒引起的头痛发热、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等);抗风湿(风湿热首选、风湿性/类风湿关节炎);抗血小板聚集(冠脉血栓)。副作用主要有消化道反应、过敏反应、水杨酸反应、凝血障碍、肝肾功能损害
2、 非那西丁:扑尔敏、安痛定片成分,具有解热镇痛作用,无抗炎、抗风湿及抗血小板作用,胃肠道反应较轻,常引起紫绀。
3、 对乙酰氨基酚:又名扑热息痛,为百服宁、白加黑、可立克、快克胶囊、感冒灵等主要成分,作用强度与一线水杨酸相似,不良反应小,主要用于感冒发热、头痛、偏头痛,也适用于阿司匹林不能耐受或过敏的患者。
4、 吲哚美辛:又名消炎痛,抗炎镇痛效果同阿司匹林,对强直性脊柱炎疗效较好,还可用于恶性肿瘤引起的的发热或其他难以控制的发热。但不良反应较多较重,一般不做首选用药。仅用于对其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。
5、 吡罗昔康:又名炎痛喜康,为长效抗风湿药,具有很强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于治疗风湿性和类风湿性关节炎,有明显的镇痛抗炎及一定的消肿作用。可以缓解疼痛和炎症,但不能改变病程进展。也可以用于急性痛风的对症治疗,但不能纠正高尿酸血症。
6、 双氯芬酸钠:又名双氯灭痛,为扶他林主要成分,适用于各种中度疼痛,消化道溃疡及过敏者禁用。肝肾功能不全、孕妇慎用。
7、 布洛芬:又名异丁苯丙酸,为芬必得主要成分,其解热镇痛消炎作用同阿司匹林,比对乙酰氨基酚好儿对胃肠道副作用较轻。
8、 美洛昔康(莫比可):作用于炎痛喜康类似,但胃肠道不良反应明显减少。
9、 塞来昔布(西乐葆):吸收迅速而作用强,胃肠道反应轻。
人工合成镇痛药
1、 曲马多:为阿片受体激动剂,蔗农天内共作用显著,****较吗啡大9倍。有镇咳作用,治疗量对循环、呼吸无影响,无便秘及排尿困难等副作用。临床多用于中重度急慢性及外壳手术,久用也成瘾。
2、 哌替啶(杜冷丁):镇痛效果为吗啡1/10,成瘾性也较慢。能兴奋中枢。兴奋平滑肌(不引起便秘),多用于中重度镇痛剂麻醉前给药。
2013-09-28 11:36
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楼主 大飞320
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没人响应,自己先顶上,查找药理书后手工打字版,希望对大家有用,不妥之处请指正。
一般镇痛药物根据处理的疼痛性质不同分为解热镇痛、中枢性止痛以及麻醉性止痛。
常用解热镇痛及抗炎药
1、 阿司匹林:又名乙酰水杨酸。解热镇痛(感冒引起的头痛发热、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等);抗风湿(风湿热首选、风湿性/类风湿关节炎);抗血小板聚集(冠脉血栓)。副作用主要有消化道反应、过敏反应、水杨酸反应、凝血障碍、肝肾功能损害
2、 非那西丁:扑尔敏、安痛定片成分,具有解热镇痛作用,无抗炎、抗风湿及抗血小板作用,胃肠道反应较轻,常引起紫绀。
3、 对乙酰氨基酚:又名扑热息痛,为百服宁、白加黑、可立克、快克胶囊、感冒灵等主要成分,作用强度与一线水杨酸相似,不良反应小,主要用于感冒发热、头痛、偏头痛,也适用于阿司匹林不能耐受或过敏的患者。
4、 吲哚美辛:又名消炎痛,抗炎镇痛效果同阿司匹林,对强直性脊柱炎疗效较好,还可用于恶性肿瘤引起的的发热或其他难以控制的发热。但不良反应较多较重,一般不做首选用药。仅用于对其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。
5、 吡罗昔康:又名炎痛喜康,为长效抗风湿药,具有很强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用,用于治疗风湿性和类风湿性关节炎,有明显的镇痛抗炎及一定的消肿作用。可以缓解疼痛和炎症,但不能改变病程进展。也可以用于急性痛风的对症治疗,但不能纠正高尿酸血症。
6、 双氯芬酸钠:又名双氯灭痛,为扶他林主要成分,适用于各种中度疼痛,消化道溃疡及过敏者禁用。肝肾功能不全、孕妇慎用。
7、 布洛芬:又名异丁苯丙酸,为芬必得主要成分,其解热镇痛消炎作用同阿司匹林,比对乙酰氨基酚好儿对胃肠道副作用较轻。
8、 美洛昔康(莫比可):作用于炎痛喜康类似,但胃肠道不良反应明显减少。
9、 塞来昔布(西乐葆):吸收迅速而作用强,胃肠道反应轻。
人工合成镇痛药
1、 曲马多:为阿片受体激动剂,蔗农天内共作用显著,****较吗啡大9倍。有镇咳作用,治疗量对循环、呼吸无影响,无便秘及排尿困难等副作用。临床多用于中重度急慢性及外壳手术,久用也成瘾。
2、 哌替啶(杜冷丁):镇痛效果为吗啡1/10,成瘾性也较慢。能兴奋中枢。兴奋平滑肌(不引起便秘),多用于中重度镇痛剂麻醉前给药。
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顶!码这么多字,辛苦了…
2013-09-28 12:25 来自 3G版
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