全面细致的儿科中级1-4门考试回忆题，欢迎大家讨论！

闲来无事，趁着自己刚考完热乎乎的还没忘，赶紧记下来。
现在按章节回忆2013年试题，不能保证答案都对啊，欢迎大家及时纠正！

第一章绪论：没考

第二章儿科基础与保健：

1. 涉及到体重公式和头围有好几道题目，但没有直接题

2. 不属于主动免疫的是：破伤风抗毒素

3. 能摸到脾脏的是：3-5月

4. 等渗性脱水减少的是：间质液

5. 低渗性脱水：症状重，容易休克

6. 高渗性脱水：高热，烦躁，惊厥

7. 补液后腹软：低钾血症，补液后抽搐：低钙血症

8. 口服补液盐：2/3张，钠，钾，HCO3-浓度分别为：90，20，30mmol/L

9. 口服补液盐中钠的作用：促进钠和水的吸收。葡萄糖的作用：维持渗透压

10. 病例分析考了一题低渗性中度脱水的补液方法

11. 婴儿的热卡需求为：110kcal/kg，小儿特需的为：生长所需

12. 产能的是：蛋白质，脂肪，碳水化合物

13. 有一题考了母乳的免疫作用，题干记不清了，选项有乳铁蛋白和溶菌酶，不敢确定答案，最后选了乳铁蛋白

14. 添加辅食错误的是：到了一定月份就要添加，其他正确选项是：由少到多，由稀到稠，由一种到多种之类的

15. 不用来测量脂肪厚度的是：选项有肱二头肌，肱三头肌，肩胛下，腹部，大腿，我选了大腿

16. 环境因素不包括什么：这题选项有社会心里因素，果断选了，回来翻书发现社会心里因素也属于环境因素，囧，其他选项不记得了

17. 镇咳药使用不合理的是：我选了儿童咳嗽不用镇咳药，用祛痰剂，其他选项如：干咳影响睡眠，可使用镇咳药，多用祛痰剂，雾化等看起来都是对的。

第三章 症状与体征

1．咯血是病例分析题，一小孩呕了200ml血，血压啥都正常，问如何处理，选了静滴止血敏

2．咳嗽的中枢位于：延髓

3．青紫考了好几道：属于周围性青紫的是：心衰。周围性青紫：动脉血氧饱和度正常，毛细血管含氧量减少。属于变性血红蛋白的是：硫血红蛋白血症

4．亚硝酸盐中毒解毒：亚甲蓝

5．吞入羊水为：刺激性呕吐

6．病例分析：生后喂奶即出现呕吐伴呛咳，平片显示胃泡内无气体，肺不张，考虑哪种疾病：食道闭锁

7．肝脏肋下3cm至脐部为：中度肿大

8．不会出现肝脏肿大的是：亚急性肝坏死，其他选项有肝豆状核变性，传单，白血病什么的

9．肥胖有道病例分析题，好像是9岁50kg，问几度肥胖，我选了重度

10． 肥胖伴夜间打鼾：肥胖肺换气不足综合征

第四章新生儿

1. 小于胎龄儿：小于P10

2. Apgar评分病例分析：皮肤青紫，心率60，无呼吸，无活动，四肢松弛：2分

3. 复苏考了2题，一题是最重要：建立呼吸，一题是首先：清理呼吸道，可惜是分两场考的，有一题选错了，提醒大家一定要看清题干！理解出题者意思！

4. CPR频率：120bpm

5. 病例分析：足月儿，21天，总胆红素：不到221，母乳黄，一般情况好，如何处理：观察

6. 生后24小时黄疸350umol/l,如何处理：换血

7. 大便变白，黄疸加重，考虑：胆道闭锁

8. 以结合胆红素增高为主的是：胆道闭锁

9. 可以减少胆红素脑病发生的是：白蛋白

10. HIE轻度症状最明显出现在：生后24小时

11. 低出生体重儿最易发生的颅内出血是：脑室内及脑室周围出血

12. 病例分析：新生儿出生后有低体温，后来肺内大量湿罗音，三凹征阳性，青紫，考虑：新生儿肺出血

13. 早发性败血症和晚发性败血症：有选项说早发性败血症伴发脐炎是错的

14. 病例分析：母亲有单纯疱疹病史，新生儿生后皮肤大量疱疹，脱皮，考虑：新生儿单纯疱疹

15. 新生儿化脑时颅内高压症状不明显的原因是：囟门和骨缝未闭

第五章 营养

1. 不属于佝偻病激期的是：枕秃

2. 小于6月婴儿佝偻病多见的是：颅骨软化

3. 佝偻病维生素D治疗剂量是：4000IU

4. 佝偻病儿有抽搐。首选检查：电解质

5. 手足搐搦最易致死的是：喉痉挛

6. 引起佝偻病最重要的原因是：日照不足

7. 维生素A少见于：绿色蔬菜

8. 会引起婴幼儿高胆红素血症的是：选项有：维生素A，维生素B，维生素D，维生素K3，不肯定答案

第六章 消化

1. 儿童腹泻最常见的病原菌：轮状病毒

2. 轮状病毒腹泻的机制：

3. HP感染治疗方案选择：阿莫西林+甲硝唑+抑酸剂

4. 引起小儿胃出血最常见的疾病是：消化道溃疡

5. 什么检查是确认溃疡的金标准：内镜

6. 胃食管反流的主要原因是：抗反流屏障功能下降

7. 儿童可用抑酸剂：西咪替丁

8. 先天性肥厚性幽门狭窄最有意义的是：生后2-4周开始呕吐，吐后食欲旺盛，呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，不知道答案是哪一个

9. 不见于先天性肥厚性幽门狭窄的是：可触及腊肠样包块，选项中有一个强力干扰项：黄疸，结果选错了

10. 先天性肥厚性幽门狭窄包块是：右肋缘腹直肌外侧枣核样包块

11. 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐特征性的是：鸟嘴征

12. 克罗恩病最常见于：没有全消化道这个选项，只有回盲部这个选项

13. 克罗恩病机制是：病毒感染后自身免疫病变

14. 溃疡性结肠炎最常见的肠道外表现是：关节炎

15. 肠套叠是病例分析。有阵发性哭闹，果酱样大便等情况。

16. 肠套叠的包块是：腊肠样包块

第七章：呼吸系统

1. 婴幼儿的呼吸方式是：腹式呼吸

2. 潮气量指：安静下每次吸气或呼出的气量

3. 上感有多少是病毒感染：90%

4. 咽-结合膜热病原是：腺病毒

5. 喉软骨软化症治疗：补充钙和维生素D

6. 诊断毛支没有用的检查是：有鼻咽部脱落细胞检查，血常规，胸片，什么的，最后选了：鼻咽部细菌培养

7. 毛支的特点：喘息

8. 毛支病原多为：RSV

9. 肺炎细菌学金标准是：肺泡穿刺细菌学检查

10. 肺炎治疗原则哪个是错误的：有联合用药，足疗程用药，静脉用药什么的，选用渗入上呼吸道浓度高的是错的

11. MRSA感染使用：万古

12. 支原体肺炎多见于：年长儿

13. 支原体肺炎诊断标准是：IgM增高及早期恢复期双份血清特异性抗体增高4倍以上

14. IgM开始下降的时间是：2-3个月，感觉这题蛮偏的

15. 治疗支原体感染错误的是：选项有阿奇霉素，克林霉素，利福平，红霉素什么的，选氯唑西林

16. 胸腔积液有几道病例分析题，题干给出胸腔积液的检查具体数值，如细胞数，蛋白量什么的，要求选出对应的疾病

17. 咳嗽咳痰，与体位相关的疾病是：支气管扩张

18. 病例分析：一患儿既往有哮喘史，某天夜间突然喘息加重，支扩剂无效，第二天就诊口唇发绀，问首选检查是什么，选项有血气分析和X片，我考虑可能出现气胸或者异物，所以选了胸片

19. 病例分析：面苍，法力，痰中血丝，胸片有云絮状影，考虑什么：肺含铁血黄素沉着症

第八章 循环系统

1. 病例分析：8岁室缺青紫：艾森曼格综合征

2. 法四缺氧：肺动脉漏斗部肌肉痉挛

3. 室上速婴幼儿心率：250-300

4. 心律失常伴哮喘不能用：心律平

5. 心律失常可用糖皮质激素的：3度房室传导阻滞

6. 心衰什么原因多见：先心

7. 肺高压时明显变化的是：右心室

8. 病毒性心肌炎不会累及的是：瓣膜

9. 限制性心肌病需与什么鉴别：缩窄性心包炎

10. 限制性心肌病不会出现的是：这个选项有心尖部病变为主，心室扩大，什么的，不敢肯定

11. 不属于感染性心内膜炎的是：环形红斑

第九章 造血系统

1. 中胚叶造血发生在：3-6周

2. 婴儿白细胞稳定在：1万

3. 病例分析：一患儿7月，HGB 90g/L，为：轻度贫血

4. 病例分析：一患儿，未按时添加辅食，血常规：MCV:65,问做什么检查：铁代谢

5. 铁剂治疗后：多少天网织红细胞开始升高，多久高峰，多久血红蛋白开始上升，多久达正常：3-4天，7-10天，1-2周，3-4周

6. 最后一门案例分析有一道关于缺铁贫的：一2.5岁患儿面苍，6月时服用牛奶后开始出现大便带血，第一问问了：先做什么检查，（选项包括：血常规，网织红细胞，红细胞形态，大便常规，还有4-5个乱七八糟的，我选了前面3个，漏选不扣分，选错要扣分，还是少选点吧）。接下来题干给出提示为小细胞低色素性贫血，问要和什么鉴别：我选了：肺含铁血黄素沉着，地中海贫血，炎症性贫血，回来看书发现漏选一个铁粒幼红细胞贫血，原因还是不敢肯定，宁可少选不要错选。第三问好像是问怎么治疗：选了口服铁剂，停用牛奶，口服维生素C，还有一些选项比如：注射铁剂有点纠结，秉着不错选的原则就没有选。

7. 巨幼贫多见于：6月-2岁

8. 智力倒退，贫血考虑：B12缺乏

9. 巨幼贫震颤可用镇静剂

10. 有关巨幼贫错误的是：巨核系统和血小板正常？这题我选错了，选了个MCV>94,MCH>32,MCHC正常是错误的。

11. 不会出现肝脾大的是：再障

12. 血管内溶血错误的是：在单核巨噬细胞系统中破坏

13. 血管外溶血错误的是：多为获得性溶血

14. 地中海贫血为：小细胞低色素性贫血

15. 病例分析有道考贫血的，好像说父亲是广州人，生后就出现面苍，还有一些提示，问做什么检查，因为考虑地中海贫血，考虑做血红蛋白电泳。还问了这个人HGB：50g/L，问现在怎么办：输血。最后问了根治办法：骨髓移植

16. G-6-PD为：正细胞性贫血

17. G-6-PD可以用的药物是：选项有：呋喃唑酮，磺胺类，奎宁，解热镇痛药什么的，我选了个青霉素

18. ITP典型的皮疹为：选项有针尖样皮疹，大片紫癜，小片紫癜，结果犯傻了不知道选啥，选了个小片紫癜

19. ITP有道病例分析题：提示出血超过8个月，选慢性ITP

20. 骨穿结果以巨核系统改变为主的：ITP

21. 病例分析：非霍奇金淋巴瘤，好像有锁骨上淋巴结，双侧颈部淋巴结大，双侧腹股沟淋巴结大，问在第几期，选了个III期

第十章 泌尿

1. 小儿肾单位有多少个：只记得100万个，但是选项有80-100万个，100-120万个，纠结后选了100-120万个，回来翻了下教科书（因为考试指导上没有啊，抓狂！），是80-100万

2. 肾炎和肾病的概念题考了很多，比如：单纯肾病，出现一过性血尿和腰痛考虑：单纯性肾病。肾小球肾炎出现持续低补体血症考虑：狼疮肾。肾病综合征出现持续血尿，高血压考虑：肾炎型肾病。

3. 肾功能不全失代偿期，CCR为：30-50

4. 不会在肾小球肾炎急性期出现的是：选项有：心衰，高血压脑病，急性肾衰，选了个肝肾综合征

5. 与急进性肾小球肾炎预后有关的是：新月体大小及多少

6. 肾病综合征最常见的并发症是：感染

7. 病例分析题：一患儿发热，咳嗽，发生水肿，高脂血症，蛋白尿，考虑：肾病综合征。首先处理是：有控制感染选项和激素治疗选项，选了先控制感染。

8. 病例分析题：肾病综合征激素治疗2周后，突然出现消化道出血，考虑：肾病综合征并发症？激素副作用？选了激素副作用

9. 病例分析题：肾病综合征激素治疗8周后，尿蛋白还是阳性要怎么办？用CTX

10.肾病综合征病理检查最可能的是：没有改变或微小改变

11.属于肾小球源性血尿的是：IgA肾病

12.胡桃夹现象首选的检查是：腹部B超？IVP？选了个B超

13.可以用来治疗特发性高尿钙症的是：氢氯噻嗪

14.病例分析：患儿发热，咳嗽，出现蛋白尿，后好转，考虑：功能性蛋白尿

15.病例分析：一年长小儿发热，尿频尿急尿痛，尿中大量白细胞，考虑：急性肾盂肾炎

16.尿路感染以：大肠杆菌为主

17.肾小管酸中毒不会出现的是：选项有尿PH值高，酸中毒，肾脏结石什么的，选了肾小球滤过率异常

第十一章神经系统

1. 病例分析：高热抽搐，提供脑脊液数据，基本正常，考虑：病毒脑

2. 病例分析：抽搐，发热，问首先做什么处理：止惊

3. 与热厥转为无热惊厥无关的是：选项有：原有神经系统异常，有癫痫家族史，有热厥家族史什么的，选有热厥家族史

4. 简单热厥和复杂热厥的区别

5. 复杂部分性发作脑电图表现为：选了个额叶颞叶异常放电

6. 失神发作脑电图：3hz

7. 婴儿痉挛考了好几题：脑电图：高峰失律；智力会严重减退；首选ACTH治疗

8. 惊厥持续状态首选：地西泮治疗

9. 脑瘫的治疗：康复治疗

10.不会引起脑瘫的病：选项有：母亲妊高症，高胆红脑病什么的，选了个21-3体

11.重症肌无力危象指：肌无力突然加重伴有呼吸肌无力

12.不属于多发性抽动的是：选项有：婴儿期发病，以运动性及语言性抽动为主，病程大于1年，男性多见什么的，选了个婴儿期发病

13.不用于脑白质营养不良检查的是：腰穿

14.肾上腺脑白质营养不良是啥遗传：X连锁隐形遗传

15.上运动神经元不会出现的是：肌肉萎缩。这题选错了，选了个病理征，汗！

第十二章心理及行为

1. 病例分析：睡觉惊醒是：夜惊。睡觉会起来走的：梦游。

2. 夜惊治疗：睡前鲁米那0.03g

3. 上课喋喋不休的是：注意缺陷多动障碍

4. 行为刻板的是：孤独症

5. 最后一门案例分析有一道孤独症的题，题干是生后会喊爸爸妈妈，后来与他人缺乏语言交流，眼神交流什么的，问题：诊断什么病，要做什么检查，与什么病鉴别，怎么治疗。感慨：孤独症居然出了道大题真是让人意外啊！

第十三章风湿

1. 能帮助风湿性疾病诊断，鉴别，判别病情和预后的是：ANA

2. 风湿热：A组乙型溶血性链球菌

3. 风湿热不会有：关节畸形

4. 风湿热变性渗出期多久，增生期多久，硬化期多久：1月，3-4月，2-3月。这题晕了，居然考这么精确。

5. JRA全身性不会出现的是：多关节炎

6. 类风湿关节炎早期X片无变化，应该选做什么检查：关节MRI

7. JRA首选治疗：非甾体抗炎药

8. JRA少关节炎多见：虹睫炎（这题出现过吗？不记得了）

9. 病例分析：面部对称性红斑，反复口腔溃疡：SLE

10.HSP典型皮疹错误的是：选项有压之褪色，紫红色斑丘疹啥的，选压之褪色

11.HSP错误的是：IgM升高

12.病例分析：一川崎病小孩突然死了，可能的是：动脉瘤破裂

13.病例分析：持续发热7天，抗生素治疗无效，一过性皮疹，考虑什么病：川崎

第十四章内分泌

1. 病例分析：生后便秘，鼻梁低，眼距宽，舌大，考虑：甲减

2. 地方性甲减原因：母孕期缺碘

3. 确诊甲减的检查：TSH,T3,T4

4. 甲亢最多见的：弥漫性毒性甲状腺肿

5. 2型糖尿病较少出现的是：选项有：多有遗传倾向，有黑棘皮，肥胖什么的，选了个糖尿病酮症酸中毒，不知道是不是选错了

6. 先天性肾上腺皮质增生最多见什么酶缺乏：21-羟化酶

7. 病例分析：生后女性男性化，皮肤粘膜变黑，还有张图片看的：先天性肾上腺皮疹增生

第十五章遗传代谢病

1. 21-3体标准型后代发生率：1%，母亲为D-G易位后代发生率：10%，父亲为D-G易位后代发生率：4%，母亲为G-G易位后代发生率：100%

2. 21-3体母亲为易位，患儿染色体属于什么畸变：易位型。

3. 病例分析：颧骨突出，眼裂小，眼距大，鼻梁低平，厚唇：粘多糖病

第十六章结核

1. 全杀菌药是：利福平

2. 原发性结核临床表现出现多久再有胸片改变？不知道

3. 病例分析，题干是患儿有咳嗽发热，母亲也有，考虑结核

第十七章感染性疾病

1. 流感病毒变异的是：NA,HA

2. 几个出疹性疾病的诊断：从耳后发际开始发，皮疹退后留有色素沉着，脱屑的是：麻疹。从面部开始发的是：风疹。一日出齐，2-3日消退的是：幼儿急疹。

3. 病例分析题：肾病综合征激素治疗了一段时间，突发水痘了，怎么办？选了停用激素。这题好像有争议，可惜我记不起其他几个选项了。

4. 流行性腮腺炎是：丙类传染病。布氏杆菌病是：乙类传染病。鼠疫是：甲类传染病。

5. 关于流行性腮腺炎不对的是：选项有：终身免疫，传染源为感染者和隐形感染者什么的，选了个关于发病年龄的选项

6. 病例分析，一个患儿在8月20号发热，抽搐，考虑：乙脑

7. 脊髓灰质炎病变多发生在：前角运动神经元

8. 第四门案例分析题出了道题，题干是3个月小儿生后反复间质性肺炎，鹅口疮，第一问是以下哪些问题与本案无关？选项有：母亲有性病史，生后是否母乳喂养，父母为近亲结婚，父母有吸毒史，母亲有输血史。看着这个超级简单的题干，想了好久才想到一个HIV，选了近亲结婚。第二问是做什么检查：HIV检查。

9. 病例分析：母亲有HIV，患儿血液查出HIV，没有临床表现，问临床分类的：无症状感染。

10.病例分析，皮肤有瘀斑瘀点的感染：流脑

11.病例分析：化脑治疗好转后再次颅高压：硬膜下积液

12.我国最多见的菌痢菌种是：福氏

13.不属于中毒性菌痢的是：选项有：小于2岁儿童多见，少见肠道症状，肛拭子有白细胞可初步诊断，高热惊厥重之类的，选了那个肛拭子的，不知道对不对。

14.属于胃肠型食物中毒的是：金葡菌。属于神经性食物中毒的是：肉毒梭菌

15.军团菌不常见于：选项有：呼吸机，雾化器，空调，供水系统，还有一个患者大便，选大便这个

第十八章免疫缺陷

1. 迟发型皮肤过敏实验用于检测：TH1细胞功能

2. 慢性肉芽肿用：NBT检测

3. X-连锁无丙：扁桃体，淋巴结缺如

4. X-连锁联合免疫缺陷根治办法：骨髓移植，干扰项有：基因移植，胸腺移植，犯晕了，想着这个病是T细胞功能缺陷，就选了个胸腺移植，囧

5. X-连锁联合免疫缺陷不能做什么：有接种卡介苗，骨穿什么的，选接种卡介苗

6. X-连锁高IgM血症有什么：选了个淋巴结肿大，貌似有个CD40的选项是对的，但是X-连锁高IgM血症是有淋巴结肿大的呀。

7. X-连锁淋巴组织增生病最常见的表现：暴发型传单伴嗜血

8. 不属于慢性肉芽肿的是：过氧化物酶隐形细菌感染

第十九章变态反应病

1. 属于I型变态反应的是：过敏症。属于II型的是：ABO溶血。属于III型的是狼疮肾。

2. 孟鲁斯特纳是：白三烯受体拮抗剂

3. 长期预防哮喘的是：糖皮质激素

第二十章急救

1. 小朋友突然不行了，不需要做得是：选项有摸动脉啊什么的，选了个听心音

2. 颅高压没有的是：选项有：瞳孔对光反射消失，瞳孔不等大，瘫痪，其他选项肯定是对的，无奈选了个瘫痪

3. 降颅压三联药物是：甘露醇，呋塞米，地塞米松？

4. 病例分析有一道考虑颅高压的，有瞳孔不等大，问首要处理：甘露醇

5. 多巴胺剂量：5-10ug/kg.min. 去甲肾上腺素剂量：0.1-2 ug/kg.min. 6542剂量：0.5-2mg/Kg.次

6. 急性肝衰不会出现的是：间胆增高，应该是双向增高。

7. 病例分析：有机磷中毒如何处理：阿托品+解磷定

8. 口服强碱不对的是：口服吃醋或醋酸，其他几个选项有：口服大量清水，禁止洗胃催吐，口服牛奶鸡蛋清，好像都对的。书上写碳酸盐中毒不能用醋酸解救，莫非答案是这个？