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影像核医学

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【求助】大家来给“哭了一天一夜的未来爸爸”一点建议

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楼主 停在旷野
停在旷野
B超科
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这个帖子发布于16年零12天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
他妻孕8M,每个月均妇检,未见异常。这个月在我院超声时发现如下图回声,及时第二天往三甲医院又查。在那医院,医师建议他不要那个孩子。。。。他们俩开头也有点想不要了,可后来该院医生有言:这个小孩子引出后让他们医院解剖教学。。。。。。

他开始跳起来了,拉着她回家。。。过几天来我院又查时,他妻子和我说:他从三甲医院回来,哭了整整一天一夜,最后想还是不管发生什么,先把孩子生出来。。。。。。

现还没生,看看大家的说法
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2005-01-19 11:57 浏览 : 583 回复 : 4
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停在旷野 编辑于 2005-01-19 22:06
  • • 江西吉水被捅的胡医生抢救无效去世了,太悲痛了
老杏
老杏
丁香园中级站友

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  • 2楼
因切面关系,颅内中线结构不清。中线附近一囊状暗区,做个猜测吧:好像是单纯脉络膜囊肿。
脉络膜囊肿即指脉络膜上的囊肿,有文献讲尸解报告其发生率50%,各个年龄阶段都可发生。在产前超声检查中,中期胎儿脉络膜囊肿的检出率约为0.2%-3%,囊肿一般直径小于1cm,大多位于一侧脉络膜内,囊肿可以是单发性的,也可以是多发性的。
单纯脉络膜囊肿可以在妊娠20周前缩小或消失,多不需特别处理,但要超声随访观察。绝大部分的脉络膜囊肿不合并胎儿其他异常。但是,如果囊肿阻塞脑脊液循环可以造成脑室扩张。如果脉络膜囊肿合并其他部位异常,尤其是多发性畸形,染色体异常的机会就很高,如18-三体综合症。这时,超声除了显示双侧大而明显的脉络膜囊肿外,还可检出草霉头、颈项透明层增厚、心脏畸形、先天性隔疝、肠管回声增强、脐膨出和四肢畸形等等。
该病例囊肿较小目测约1.2cm,无侧脑室扩张及其他畸形,应该是单纯脉络膜囊肿,可以密切观察。我个人认为只要不快速生长,不发生侧脑室扩张,应该没多大问题。自行消失的可能性很大(部分出生后较长时间才能消失)。
个人学术观点,不值参考。患者应以主诊专家意见为准。
2005-01-19 22:11
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leleMM
leleMM
铁杆站友

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这的确是个让人感兴趣的病例,可惜影像资料太少,我就图像试着分析一下啊,也是猜测!
从这位医生所取切面看,该囊性肿物是位于颅内接近颅底脑实质内,是一个边界清晰囊性无回声,周边回声增强。(后方可见小脑回声,结合周围脑组织回声,我在想该肿物应该位于丘脑平面、第三脑室平面下方,在此较低平面可以颅内中线结构不清)如果考虑是脉络膜囊肿,.........1个人觉得位置不对,囊肿位置靠近中线,不支持,2周边增强回声不像脉络膜形态,3.脉络膜应该是在侧脑室内,不会一点看不到中线结构及侧脑室回声,尤其是远离探头侧应该较易获得显示4.对染色体疾病,脉络膜囊肿虽然没有特意性,但较大的囊肿的出现往往提示染色体异常。
想来想去我觉得像颅内脑实质内囊性肿物,首先考虑囊性畸胎瘤?这样可以解释病变位置及较厚的囊壁。另外早期孔洞脑也不能除外,也很相似啊。非常希望能有结果!!!!!!
2005-01-20 16:44
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  • • 医生休假,能做到完全不受临床的干扰吗?
jiejiejie
jiejiejie
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  • 4楼
脉络膜囊肿?脑部的先天积水?脑部先天的囊肿?脑部的先天胎瘤?早期空洞脑?我顶!
2005-01-20 19:48
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