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【请教】一例特殊百草枯病人意外存活

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楼主

yxx780504

重症医学科

入门站友

1楼

这个帖子发布于6年零300天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

我们科室一月份收住了一位百草枯中毒的病人，男性，46岁，此人有多年乙肝病史，发现肝癌半年，并伴有广泛肺转移，一直在化疗中，此次口服百草枯10g（20%*50ml），入院后常规洗胃，之后建议血液灌流治疗，但家人拒绝，在给予甲强龙、环磷酰胺治疗后，出现肾功能不全，保肾后肾功能恢复正常，治疗两周后肝肾功能基本正常，未出现肺纤维化。此病人入院时测尿百草枯浓度为100ug/ml。以前此浓度病人均未见存活两周的。
疑问：1，为何病人服用百草枯已经超过致死量，为何病情好转了？
2，病人病情好转与其特殊体质（肿瘤化疗）有关吗？
谢谢。

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2013-03-26 14:05 浏览 : 11762 回复 : 100

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• 丁香热议——手术时开个玩笑，赔了患者两万块！

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taoshuping

重症医学科

铁杆站友

5楼

值得关注，希望楼主能详细附上病历摘要，供大家学习讨论。个人臆想：患者存活的原因，1.与患者体质有关，包括乙肝或肝癌或肺转移，在这种体质前提下，百草枯的分布或代谢、排泄过程是否会发生改变？2.与化疗有关，化疗药物对细胞的杀伤或免疫功能的影响众所周知，同样，我们在治疗肺纤维化的时候也使用细胞毒药物或免疫抑制剂，二者之间是否有联系？如果有，是哪几种药物？会是什么样的联系？其可能机制是什么？弄清楚，对百草枯中毒的救治可能具有重要意义。楼主应不放过蛛丝马迹，也许能有有价值的发现。

2013-03-27 16:50