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求救，甲状腺癌淋巴结转移，是否再次手术

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楼主

入门站友

1楼

这个帖子发布于16年零4天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

哥哥，34岁，去年10月发现甲状腺结节，术中冰冻切片结果为甲状腺乳头状癌，同时淋巴结转移，切除右侧甲状腺，并行改良性淋巴结清扫手术。术后服优甲乐100ug/天

现术后三个月，复查B超，患侧仍有淋巴结冷节结，1.3*1.1cm, 以及数枚0 .5*0.3cm淋巴结，疑为肿瘤转移。甲功全套TSH 为0.018。

请问，还需要再次手术吗？什么时候动手术合适？

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2005-01-17 16:04 浏览 : 1232 回复 : 2

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• 综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

sergeonman

胃肠外科

丁香园准中级站友

2楼

　　根据你所提供的情况，“哥哥”应属于分化良好甲状腺癌的低危组患者。淋巴结转移并不意味着预后不好。低位组患者可实施患侧叶、峡部切除，对侧叶大部切除，中央区及及患侧颈深淋巴结清除。一般可做到保留胸锁乳突肌、二腹肌、喉返神经、副神经、大部分甲状腺、颈外静脉和颈内静脉。
　　如首次手术后分化型甲癌复发或局部转移，均应行二期的颈清扫术。术式以功能性颈清扫术为首选，必要时也可行经典的颈清扫术。需要说明的是：甲状腺‘癌的再手术是困难的，术中细致解剖，轻柔操作，熟知解剖关系，可避免大出血及损伤的发生。手术复杂，技术要求高，但二次手术是必须的！
　　个人之见，难免有偏颇。参考一下其他战友的高见。

2005-01-17 19:07

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• 快问快答：为什么哮喘控制维持至少3个月才可考虑降级治疗

深秋

消化内科

丁香园中级VIP站友

3楼

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2005-01-17 20:03

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