【原创】I类疫苗与II类疫苗的区别

现在好多家长对一类疫苗与二类疫苗的认识有错误，甚至产生了“一类疫苗该打，二类疫苗不用打”的错误概念。

1、所谓“免疫程序”或者“免疫规划”。
是根据各地方的实际情况，针对流行疾病制定的预防措施。原则上来说，纳入免疫程序的疫苗都是应该接种的。而不同国家或地区，因为流行的疾病不同，免疫程序会有所区别。所以，出国人员一般都会被要求提供接种预防记录以及补种某些疫苗。

2、所谓“一类疫苗”与“二类疫苗”。
既然免疫程序内的疫苗都该接种，那怎么还分一类疫苗和二类疫苗呢？一类疫苗与二类疫苗都是纳入免疫程序的疫苗，所区别就是一类疫苗是国家财政采购然后分发给儿童接种的，二类疫苗是由家长负担费用的。
既然是家长付费，当然要根据家庭经济情况来选择，所以二类疫苗接种规范中反复强调“知情、自愿原则”。

3、某些疾病，既有一类疫苗，又有二类疫苗，为什么？
比如脊髓灰质炎，有口服的减毒疫苗OPV（俗称糖丸），也有注射的灭活疫苗（IPV）。一类疫苗采购的是OPV，IPV作为二类疫苗供家长选择。就现状来说，一类疫苗与二类疫苗的区别，主要体现在减毒/灭活，冻干/水剂，西林/预充，国产/进口。政府采购时，考虑到成本压力，多数会选择国产的减毒疫苗，因为减毒疫苗只需要接种一剂，灭活疫苗多为两剂，同时减毒疫苗成本也低于灭活疫苗，并且国产疫苗价格又低于进口疫苗。
还拿脊灰疫苗举例。OPV与IPV都能达到保护作用，只不过在产品附加值上有所区别。灭活比减毒安全、预充比西林方便、某些进口疫苗工艺比国产疫苗先进。所以才会同时存在。
ps：现在，越来越多的地区开始采购高品质疫苗。京津沪才购的甲肝疫苗均为灭活疫苗，而全国大部分省份还在使用减毒甲肝疫苗。部分省份在考虑采购IPV和灭活乙脑来替代现在的减毒疫苗。不能不说是一种巨大的进步。

4、二类疫苗到底有没有用？
其实，刚才这个问题已经解释过了，划分一类疫苗与二类疫苗的标准是付款方，而不是疫苗是否有效。所以，严格来说“二类疫苗有没有用”这个问题不成立。

5、有的医生拼命推荐二类疫苗。
首先，有经济因素。接种一类疫苗只有基本的补助，还会被上级大部分截留，接种二类疫苗有利润。其次，某些二类疫苗确实优于一类疫苗。比如最近有服用糖丸后感染脊灰的报道，再比如进口百白破的副反应要比国产的低。
其实，换个角度讲，带着孩子去医院打预防针，孩子打完针发烧了，家长肯定要去找医生讨个说法。换了我是医生也希望让家长选择优质的疫苗，双方都避免麻烦嘛。

6、综上说述，大可不必视二类疫苗如洪水猛兽，根据情况选择就可以，觉得接受得了就接种，觉得无法接受就不接种。像那八百一支的肺炎疫苗，我就打不起，但我依然很感谢医生维护了我的知情权。

7、后记。
我本不是这个圈子里的人，只是机缘巧合与防疫站和厂家都很熟悉，所想所写也只是一点浅显的认识，有偏颇的地方还望业内人士指点。