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【影像讨论】【come in 每天学一点】系列---请教神经科专家，影像医生这种情况应该怎么报告？

楼主

li_zhao55

放射科

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于7年零233天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

该患者，女，65岁，头晕半年。

CTA表现：颈动脉硬化（双侧椎动脉近段走形纡曲、延长、盘旋、打摺）。
曲面重建：双侧椎动脉未见明显狭窄。
请问神经科战友，
1、上述病例及影像表现可否引起该患者头晕症状？
2、上述诊断按神经科标准是否准确？
望，神经科专家不吝赐教！

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2012-12-17 21:13 浏览 : 560 回复 : 2

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• 开个贴，年轻医生基层乡镇卫生院行医纪实。

ximenchuixue

神经科

丁香园准中级站友

2楼

在下不才，冒昧回答一下！如有不妥之处，敬请见谅！
个人认为，楼主描述的已经非常贴切。椎动脉走形迂曲，盘旋等系先天发育所致，只要椎动脉没有明显狭窄，应该不会引起患者出现头晕症状，因为长期的过程，患者早已适应这种血管异常的走形，而患者头晕仅仅才半年，所以可以肯定与椎动脉的先天走形异常没有多大关系。患者的头晕可能是由其它原因如血压异常（低血压或高血压）、心脏原因（如心律失常：心动过缓）、功能性疾病等引起，应在完善其它相关检查的基础上，逐一排除。另外确定患者的症状到底是头晕还是头昏或者发作性眩晕也相当重要（当然这是神经科医师的责任），病史的准确与否，有时直接决定诊断的对错和检查选择的正确与否。

2012-12-17 23:57