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心血管

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论坛首页  >  心血管专业讨论版   >  病例研究
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一直未曾见到过的冠脉造影(丁香首发,请勿随意转载) [病例帖]

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楼主 houhaiwen
houhaiwen
心血管内科
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这个帖子发布于8年零91天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男性38岁,既往吸烟10年,10支每日,饮酒10年,1斤每次,无高血压,糖尿病等病史

患者前上厕所时突然出现心前区压榨样疼痛,伴大汉,持续3小时不缓解,被家人送入省医院,诊断为冠心病,急性前壁心梗,给予溶栓后,疼痛缓解,院外患者服用:拜阿司匹林,立普妥,波立维等药物,但仍感心前区疼痛,11天前患者受凉后出现胸闷,气憋等症状,伴有夜间平卧受限,在家自服药物不缓解。

入院诊断为:急性前壁心肌梗死

此次入院后心电图提示:II、III、AVF 呈rs型,I、AVL呈qR型。胸片提示:双肺纹理粗重,肺野未见实变影,主动脉增宽迂曲,心影增大。心脏彩超提示:EF 25%、左室前壁变薄,运动幅度明显减低至消失、侧壁、前间壁、心尖部、下壁及右室壁运动幅度明显减低,室间隔运动幅度减低,二尖瓣瓣环扩张。血常规、生化及免疫指标均未见明显异常。
行冠脉造影检查:
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2012-10-26 10:32 浏览 : 1006 回复 : 8
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houhaiwen 编辑于 2012-10-26 10:47
  • • 首套【肺石医生】表情上架啦,一起斗图吧!
楼主 houhaiwen
houhaiwen
心血管内科
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  • 2楼

向各位请教:1、图中标号为1的地方,是什么?钙化病灶,血管钙化?囊肿钙化?
2、右冠主干中的234扩张的大体原因?狭窄后扩张?既往出现过夹层,后又自愈?
3、患者该不该行PCI治疗?
4、还应该进行哪些项目的检查?进一步的免疫指标?抗体?等等?
5、考虑是什么原因引起的该病变,结缔组织疾病可能性大不大?
感谢各位战友的无私解答。
2012-10-26 10:38
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楼主 houhaiwen
houhaiwen
心血管内科
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2012-10-26 10:48
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yinjq2005
yinjq2005
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1、造影结果显示:LAD近端闭塞,闭塞以远及RCA中远段可见多处瘤样扩张(楼主标示的地方)
2、原因考虑是否川崎病?
2012-10-27 08:31
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