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一直未曾见到过的冠脉造影（丁香首发，请勿随意转载） [病例帖]

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楼主

houhaiwen

心血管内科

铁杆站友

1楼

这个帖子发布于8年零91天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者男性38岁，既往吸烟10年，10支每日，饮酒10年，1斤每次，无高血压，糖尿病等病史

患者前上厕所时突然出现心前区压榨样疼痛，伴大汉，持续3小时不缓解，被家人送入省医院，诊断为冠心病，急性前壁心梗，给予溶栓后，疼痛缓解，院外患者服用：拜阿司匹林，立普妥，波立维等药物，但仍感心前区疼痛，11天前患者受凉后出现胸闷，气憋等症状，伴有夜间平卧受限，在家自服药物不缓解。

入院诊断为：急性前壁心肌梗死

此次入院后心电图提示：II、III、AVF 呈rs型，I、AVL呈qR型。胸片提示：双肺纹理粗重，肺野未见实变影，主动脉增宽迂曲，心影增大。心脏彩超提示：EF 25%、左室前壁变薄，运动幅度明显减低至消失、侧壁、前间壁、心尖部、下壁及右室壁运动幅度明显减低，室间隔运动幅度减低，二尖瓣瓣环扩张。血常规、生化及免疫指标均未见明显异常。
行冠脉造影检查：

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2012-10-26 10:32 浏览 : 1006 回复 : 8

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houhaiwen 编辑于 2012-10-26 10:47

• 首套【肺石医生】表情上架啦，一起斗图吧！

楼主

houhaiwen

心血管内科

铁杆站友

2楼

向各位请教：1、图中标号为1的地方，是什么？钙化病灶，血管钙化？囊肿钙化？
2、右冠主干中的234扩张的大体原因？狭窄后扩张？既往出现过夹层，后又自愈？
3、患者该不该行PCI治疗？
4、还应该进行哪些项目的检查？进一步的免疫指标?抗体？等等？
5、考虑是什么原因引起的该病变，结缔组织疾病可能性大不大？
感谢各位战友的无私解答。

2012-10-26 10:38