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【讨论】梅毒疑惑

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楼主

丁香园准中级站友

1楼

这个帖子发布于7年零215天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

RPR阳性，滴度1:1或1:2 ，TPPA阳性
在住院部有一些老人患者，行梅毒血清学检测时常常出现上述的结果，权威性病专家王千秋教授认为可以诊断梅毒，但也有一些专家认为，不少患者是假阳性。
您如何看待这个问题？
在临床如何处置诊治方案。
我比较接受王教授的说法。有一个故事，届时再与大家分享。

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2012-05-07 19:57 浏览 : 2677 回复 : 18

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• 丁香晚间病例-拍胸片发现病人没有心脏？等弄明白原因也还是惊了

铁杆站友

+1 积分
2楼

梅毒的诊断把握三个要点：流行病学证据、临床症状、血清学试验。对于类似的住院老年患者，既往没有明确梅毒感染史的，并且现在无现症梅毒表现的，建议1月后复查梅毒系列，暂不需驱梅治疗。作为学术交流，个人认为诊断梅毒成立，但与患者家属沟通时，要注意技巧。

2012-05-07 20:16

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• 丁香晚间病例-肝素 + 华法林一个月后患者死亡，医院赔偿32万

皮肤性病科

常驻站友

+1 积分
3楼

应详细询问病史，是否有不洁**史，早期可疑硬下疳病史，是否经过过规范治疗。还需排外心血管、神经系统梅毒，如可排外，无临床症状，可以诊断为潜伏梅毒。

2012-05-07 21:17

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• 丁香早知道 - 12.5 | 科主任介绍我去相亲，遇到了个同专业的医生

楼主

丁香园准中级站友

4楼

谢谢高手参与，请大家说一下自己在临床是如何处置这样的患者的。如何诊断，患者究竟要不要驱梅。

2012-05-07 21:28

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