【原创】小鼠心梗诱导手术操实验日记

先做一个简单的介绍
本人男 今年上海交大医学院本科毕业 并来到日本攻读博士 专业方向心内科/冠心病
由于我是本科毕业以后就出国了 所以 可以说毫无实验基础
而作冠心病实验少不了要用到动物的心梗模型 我也不知道自己什么时候能够熟练的给小鼠诱导心梗（mouse的那种 要用到显微镜的）
所以 从今天开始 将自己每天的手术的情况做一个整理 既是给自己查缺补漏 也供大家讨论 有这方面的专家的话 请多教我2手

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2010/12/9
今天开始上手诱导心梗 之前练习了几天的股动脉结扎 自觉心理比较有底了
出国之前 只有一年的实习 但是 由于众所周知的原因 我能动手操作的机会很少
打结封皮什么的 基本没在真人皮上实践过
废话少说 麻醉---固定（胶布+线把鼠牙勾住）---脱毛膏脱毛（胸、上腹）---插管（经口插的 把老鼠的舌头拽出来 人蹲着 灯照在老鼠喉咙的地方 看到一个光亮的白点并且一开一合的就是了 话说还真的是很难找啊 老夫找的眼都花了 最后插得时候是用一个眼睛插的）---检查插管是否进入了呼吸道（调快呼吸频率+潮气量 观察胸廓变化是否一致）---断开插管先

换成右侧卧位

剪皮 钝性分离皮下组织暴露视野 露出胸大肌 做第一只老鼠的时候 忘记了小老板当初是怎么演示的 直接用剪刀剪了 结果血流如注啊 为什么这么没脑子 为什么为什么为什么为什么
用电刀止血止了好久 肋间肌+胸膜分离的非常不理想 可操作的空间很小（在两肋间） 不小心捅破了一个动脉 当时就血肉模糊了。。。悲催的是我以为捅破心脏了。。。直接放弃了 剪开肋骨一看 才发现只是伤到了乳内动脉这样类似的血管 NND 心脏肌肉那么厚 哪那么容易捅破？？
结果 就是一个人 默默地给心跳已经停止的小老鼠关胸腔。。。无比凄凉

第二只 前面一样 分离胸大肌的时候 格外的小心 但是忘了用电刀了。。。导致分离出来的裂口很难看 也总有一些小血管在冒血 悲剧 回来和老板交流了一下 才发现 他根本不用钝性分离 爽爽气气的用电刀切开来的（猪脑子啊！！！为什么记不住老板的步骤为什么为什么为什么为什么) 勉强进入胸腔 看到了心脏 找寻左前降的时候 悲催的发现 低了一个肋间。。。（话说 这个玩意怎么定位啊！！！？？？那么小）导致LAD暴露的很差 正常的LAD走形在左心耳和肺动脉之间 比较小 比较难找 而且老鼠貌似都是右冠优势型的 LAD小的让你用显微镜看都会抓耳挠腮 低了一个肋间 就根本没法结扎了
我只能使劲暴露视野 勉强的用10-0的线结扎了我所能达到的最高位 但是 悲剧发生了 由于位置不好 控制持针器的难度太大 不小心抖了一下 出血了 虽然血不多 事后想想才知道可能不是动脉破了 但是当时紧张得要死 要知道就要成功的时候 出这么个篓子 实在是让人扫兴啊 不过还好线没有滑走 结扎 关胸腔 悲剧的是 前面分离的太随心所欲了 切口 都不整齐 导致很难关的严密 而且到处都在冒血 虽然不多 但是总觉得不舒服 也不知道 最后肺膨胀了没有。。。勉勉强强的 封皮 结束了第一次心梗诱导之旅
拔管之后 老鼠 有点抽抽。。。不知道是什么意思 但是好像还有点生命迹象。。。看了很久 也不活也不死的样子 不管了 先丢会笼子 明天再去看

阵亡老鼠1+（1？）
心得： 你心浮气躁的时候 就是要出血的时候

小老鼠 你快点醒过来！！