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【读片】男 65岁主诉：反复咳嗽6月余公布病理 [病例帖]

楼主

chenenlong601

CT室

丁香园准中级站友

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1楼

这个帖子发布于8年零53天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

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2011-12-03 00:44 浏览 : 3497 回复 : 55

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chenenlong601 编辑于 2011-12-10 13:07

• 国家卫健委：新型肺炎已确诊440例死亡9例

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xylxylxyl

放射科

丁香园中级站友

13楼

考虑隐球菌感染可能大

依据：

1、男 65岁主诉：反复咳嗽6月余。

2、平片、CT：双肺下叶、右肺中叶、左肺舌叶可见多发结节，大小不等，部分呈分叶状，多数有毛刺，部分有空气支气管像形成。部分病灶周边有磨玻璃样模糊影，为“晕征”。绝大多数病灶位于肺外带及胸膜下。病灶强化较弱。纵膈未见肿大淋巴结。

鉴别诊断：

1、周围型肺癌CT：常表现为单发肺部结节和/或肿块，可有小泡征、分叶征、毛刺征、血管束集中征、内壁不光整的偏心性空洞、胸膜凹陷征、细砂粒样钙化等表现，周边浸润阴影多位于胸膜侧，晚期可有肺门纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。

2、肺结核：肺结核也可表现为结节、团块及渗出浸润影，但以上叶尖后段更为好发，空洞、纤维化、钙化及纵隔、肺门淋巴结肿大多见。

3、肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤：影像表现多样，根据其影像表现可以分为5型：结节肿块型、肺炎肺泡型、间质型(支气管血管-淋巴管型)、粟粒型(血行播散型)、混合型。肺炎肺泡型的影像表现为肺内单发或多发的斑片影或大叶实变影，强化明显，可见“支气管充气征”。

2011-12-03 18:10

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• 15 名医务工作者确认感染！境内确认 217 例，新增死亡 1 例

楼主

chenenlong601

CT室

丁香园准中级站友

2楼

2011-12-03 00:44

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• 新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)

qy20027

结核科

丁香园中级站友

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3楼

病史：男 65岁主诉：反复咳嗽6月余
影像：双肺散在多发大小不等结节状、小片状、团块状实变及GGO影，沿支气管分布，双下肺为著，可见深分叶、空泡征、毛刺、胸膜凹陷征、支气管充气征，右肺下叶背段病灶轻度强化。右肺下叶背段支气管变窄。
诊断：BAC
鉴别：侵袭性肺真菌病：常有晕征，沿支气管和胸膜下分布，可有空洞，无深分叶、空泡等征象。

2011-12-03 08:10

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